Непосредственной причиной выпадения прямой кишки является повышение внутрибрюшного давления. Оно может быть вызвано запорами, опухолевыми образованиями кишечника, избыточной массой тела, поднятием тяжестей, родами. Кроме того, способствовать развитию заболевания могут разнообразные анатомо-физиологические особенности органов и мягких тканей малого таза – отлогое расположение крестца, слабость мышц тазового дна, длинная брыжейка прямой кишки и др.
Симптомы заболевания
Клинические проявления зависят от стадии ректального пролапса:
- I ст. – выпадение прямой кишки происходит только при дефекации.
- II ст. – выпадение прямой кишки при физической нагрузке.
- III ст. – выпадение происходит каждый раз после принятия вертикального положения.
Среди дополнительных симптомов – зуд и сморщивание кожи перианальной области. Слизистая оболочка выпавшей кишки постоянно подвергается механической травматизации, что приводит к развитию проктита. Клинически это проявляется присоединением болевого синдрома и выделением слизисто-гнойного экссудата, реже крови.
Ректальный пролапс часто сочетается с недостаточностью анального сфинктера. В этом случае возникает анальная инконтиненция – недержание газов и каловых масс.
Самое опасное осложнение ректального пролапса – ущемление выпавшего участка прямой кишки. В этом случае анальный сфинктер играет роль «удавки». В ущемленной кишке нарушается венозное и артериальное кровообращение, что приводит к ее некрозу и развитию перитонита.
Диагностика
Для установления диагноза, достаточно сбора анамнеза и жалоб, а также общего осмотра пациента и проведения пробы с натуживанием – в положении на корточках во время натуживания происходит выпадение кишки. При III степени ректального пролапса диагноз не вызывает сомнений и без проведения проб.
Из методов исследования применяют пальцевое ректальное исследование, ректороманоскопию, эвакуаторную проктографию (дефекографию) и сфинктерометрию. При необходимости врач назначает рентгенологические исследования пояснично-крестцового отдела позвоночника и толстого кишечника, фиброколоноскопию, УЗИ органов малого таза, компьютерную и магнитно-резонансную томографию.
Способы лечения
Консервативная терапия предполагает исключение провоцирующих факторов: нормализацию стула, отказ от ношения тяжестей и укрепление мышц тазового дна. Для нормализации стула врач назначает лечебную диету, а при ее неэффективности – слабительные средства. Для укрепления тазовых мышц применяются комплексы упражнений и методики электростимуляции.
Радикальным методом лечения ректального пролапса остается хирургический. Известно около 200 различных видов операций для коррекции выпадения прямой кишки, конкретный метод выбирается врачом индивидуально.
При ректальном пролапсе могут использоваться хирургические вмешательства с трансабдоминальным (через переднюю брюшную стенку) и трансректальным доступом (через прямую кишку). Трансректальные операции менее травматичны и могут использоваться у престарелых лиц и пациентов с тяжелыми сопутствующими заболеваниями. Однако, они не всегда обеспечивают получение должного функционального результата, поэтому менее предпочтительны при выраженном пролапсе прямой кишки.
В нашей клинике диагностикой и определением лечебной тактики занимаются высококвалифицированные специалисты. Медикаментозную терапию можно проводить в условиях дневного стационара. Хирургические вмешательства мы выполняем в малой операционной.
Диагностика и лечение в клинике «Медицина и Красота»
Все врачи нашей клиники владеют современными методами ранней диагностики и лечения широкого спектра заболеваний по направлениям гинекологии, урологии, хирургии, проктологии, дерматовенерологии, гастроэнтерологии, и пр. Владеют навыками функциональной и ультразвуковой диагностики, эндоскопическими методами исследований.
Клиника оснащена лечебно-диагностическим оборудование экспертного класса от ведущих европейских, японских, корейских и российских производителей прошедших регистрацию в Росздравнадзоре: PENTAX, MEDISON, ARAMO, SAMSUNG, УНИКОС, МАТРИКС, и др. Мы сотрудничаем с ведущими лабораториями и предлагаем полный перечень лабораторных исследований. Работаем без выходных и праздников, ежедневно с 8.00 до 21.00.
Это дает нашим пациентам следующие преимущества:
- Эффективность и безопасность. Профессионализм наших врачей гарантирует высокую эффективность и полную безопасность при лечении заболеваний. В нашей клинике работают врачи высшей категории, кандидаты наук с опытом работы более 10 лет.
- Точность диагностики. Клиника оснащена оборудованием экспертного класса и предлагает полный спектр современных лабораторных исследований от ведущих лабораторий г. Москвы по минимальным ценам.
- Удобство и доступность цен. Удобное расположение в центре Москвы и минимальные цены на диагностику и лечение делают нашу клинику доступной каждому пациенту.
- Новейшие методы лечения. Авторские методики лечения, строгое следование стандартам оказания медицинской помощи гарантируют максимально быстрое и эффективное лечение каждому пациенту.
Мы гарантируем высокое качество сервиса, эффективность диагностики и лечения. Обращайтесь, мы всегда рады вам помочь! Прием и запись на консультацию — по телефону +7 (499) 372-05-62.
Записаться на приём
Наши доктора проводят диагностику и лечение различных заболеваний с использованием современных технологий.