Среди людей в возрасте от 50 лет и старше примерно половина сталкивается с проблемой обострения геморроя, при этом половая принадлежность не играет роли [2]. Это состояние требует профессиональной диагностики и своевременного вмешательства. Если воспалился геморроидальный узел, то игнорирование симптомов приведет к прогрессированию болезни, хронизации процесса и развитию трудноизлечимых осложнений.
Причины воспаления геморроидальных узлов
В основе патологии лежит нарушение оттока крови в геморроидальных сплетениях (сосудистые образования). Вены переполняются и растягиваются, а стенки истончаются. При их травматизации или выраженном венозном застое развивается воспалительная реакция, сопровождающаяся отеком, болью, кровотечением и иногда тромбозом [3].
Основные факторы риска [3]:
- Хронические запоры и натуживание. При прохождении плотных каловых масс слизистая оболочка и геморроидальные узлы постоянно травмируются. Одновременно такая микротравма и сильное натуживание повышает давление в венозных сплетениях, усиливает застой крови и способствует развитию воспаления.
- Сидячий образ жизни. Длительное сидение (особенно на жестких поверхностях) способствует застою крови в венах малого таза. Когда кровоток замедляется, в геморроидальных сплетениях скапливается кровь. Это приводит к потере тонуса сосудов, и как следствие, отеку.
- Подъем тяжестей и интенсивные тренировки. Силовые нагрузки резко повышают внутрибрюшное давление. Это нарушает нормальный венозный отток от прямой кишки, перегружая сосудистые сплетения, и может спровоцировать обострение заболевания.
- Питание и вредные привычки провоцируют запоры. Избыточное употребление алкоголя способствует приливу крови к тазу и в целом нарушает нормальный венозный отток.
- Беременность. Растущая матка сдавливает вены малого таза, затрудняя отток крови. Одновременно гормональные изменения расслабляют гладкую мускулатуру, в том числе стенки сосудов, что тоже способствует венозному застою. В сочетании с тем, что во время беременности часто возникают запоры, риск воспаления возрастает.
Возрастные изменения также играют роль в развитии воспаления геморроидальных узлов. Тонус сосудистой стенки и соединительной ткани у взрослых, особенно после 40 лет, значительно снижается.
Важно! Каждый год в РФ более 500 тысяч граждан обращаются в государственные поликлиники за консультацией к проктологу по поводу обострения геморроя. Примерно 60 тысяч пациентов получают срочное хирургическое лечение [1].
Симптомы и признаки воспаления геморроя
Основные симптомы острого воспаления геморроя – зуд, кровотечение и сильный отек в области ануса.
Пациенты также жалуются на [4]:
- Появление болезненных шишек или уплотнений.
- Ощущение неполного опорожнения кишечника.
- Повышение температуры при присоединении инфекции.
Важно! Самодиагностика при проктологических проблемах недопустима. Симптомы геморроя, особенно с кровью, могут маскировать серьезные болезни, включая онкологию кишечника. Точный диагноз может поставить только врач после очного осмотра и инструментального обследования в условиях клиники [2].
Степени тяжести заболевания
В клинической практике выделяют 4 стадии воспаления внутреннего геморроя [4]:
- Первая степень устанавливается при наличии мелких, расположенных поверхностно, плотных узелков, над которыми наблюдается легкое покраснение кожи.
- При второй степени тяжести кожные покровы в области ануса характеризуются покраснением, уплотнением и болезненностью. Нередко наблюдается исчезновение позывов к дефекации из-за развития спазма наружного анального сфинктера.
- На третьей стадии происходит выраженный отек и воспаление всей окружности ануса. При объективном исследовании выявляются ущемленные плотные геморроидальные узлы, которые не вправляются. У мужчин часто развивается дизурия (болезненность при мочеиспускании).
- Последняя степень диагностируется на фоне гангрены геморроидальных узлов с формированием парапроктита. Высокий риск развития сепсиса.
Несмотря на деликатность проблемы, воспаление геморроя как у женщин, так и у мужчин – это серьезное состояние, которое требует обращения в клинику. Самостоятельно патология не пройдет.
Опасность осложнений при отсутствии лечения
Если не лечить геморроидальное воспаление, могут развиться:
- Тромбоз геморроидального узла.
- Анемия.
- Парапроктит.
- Некроз тканей. При сильном сдавлении и тромбозе нарушается кровоснабжение узла, ткани могут отмирать.
Такие состояния требуют экстренной медицинской помощи. В течение суток рекомендовано хирургическое вмешательство, так как существует угроза для жизни.
Примерно десятая часть пациентов после экстренного удаления узлов сталкивается с необходимостью повторной операции. Также спустя некоторое время после иссечения наблюдается сужение анального канала [4].
Что делать при воспалении геморроя?
При появлении боли, отека или других признаков воспаления геморроидальных узлов рекомендуется:
- Обратитесь к проктологу. Только врач сможет точно определить стадию геморроидального воспаления.
- Пройдите диагностику. В клинике опытные врачи сделают аноскопию и, при необходимости, другие необходимые исследования.
- Соблюдайте щадящий режим. Избегайте подъема тяжестей, длительного сидения, тяжелых физических нагрузок.
- Скорректируйте питание. Добавьте клетчатку, пейте достаточное количество воды, чтобы избежать запоров.
- Следуйте рекомендациям врача. Лечение при воспалении геморроидальных узлов должно быть индивидуальным и комплексным.
Важно! Не пытайтесь самостоятельно вправлять выпавшие узлы или применять «народные» методы — это усугубит ситуацию и приведет к осложнениям.
К какому врачу обращаться при воспалении геморроя
Лечением геморроя занимается проктолог (или колопроктолог) — специалист, который проводит деликатный осмотр и подбирает оптимальную тактику терапии. Именно он решает, какая помощь нужна в каждом конкретном случае: от консервативных методов до хирургического вмешательства.
Лечение при воспалении геморроя
В современной медицине используют как консервативные, так и малотравматичные хирургические методы (в экстренных случаях).
Консервативная терапия
Первая помощь при воспалении геморроя заключается в снятии отека, а также в максимально продолжительном купировании боли. Медикаментозная терапия включает применение:
- нестероидных противовоспалительных средств (НПВП);
- местные анестетики с противовоспалительными компонентами (комплексные мази, кремы);
- флеботропные препараты, способствующие улучшению кровообращения. Они проявляют противоотечное и венотонизирующее действие.
Для облегчения процесса опорожнения кишечника и предотвращения болезненных усилий при дефекации рекомендуется использование слабительных средств с осмотическим эффектом.
Важно! Следует учитывать, что при воспалении геморроя применение суппозиториев (свечей) исключается. Процедура может быть не только болезненной, но и создать риск осложнений [4].
Малотравматичные хирургические методы
Противопоказанием к оперативным вмешательствам выступают обострения болезней анального канала и промежности. После снятия воспаления наружные геморроидальные узлы можно удалить при помощи:
- HAL (Hemorrhoidal Artery Ligation) – перевязка артерий, питающих узлы.
- Лазерной коагуляции – воздействия лазерным лучом на основание узла, что приводит к его «припаиванию».
- Лигирования латексными кольцами.
- Склерозирования – введение в сосуд узла препарата (склерозанта), который вызывает склеивание стенок и последующее рассасывание.
- Лазерной вапоризации – введение световода внутрь узла и выпаривание тканей изнутри.
Выбор метода зависит от наличия осложнений и особенностей пациента. Решение принимает только врач после осмотра и диагностики.
Диета
Диета при воспалении геморроя включает щадящее питание, которое не раздражает кишечник. Рацион должен быть богат клетчаткой (овощи, фрукты, цельнозерновые крупы) для обеспечения мягкого стула. Необходимо выпивать достаточное количество чистой воды в день. Следует полностью исключить алкоголь, кофе, копчености и острые блюда, раздражающие слизистую [3].
Когда нужна срочная медицинская помощь
Не откладывайте визит к врачу, если появились:
- непрекращающееся кровотечение, особенно на фоне слабости и головокружения;
- резкая боль и появление плотного болезненного узла;
- выпавшие узлы, которые не удается вправить;
- озноб, тошнота, повышение температуры.
Эти симптомы могут указывать на опасные осложнения, требующие экстренного лечения.
Мнение эксперта
Курбанов Рабадан Ибрагимович — кандидат медицинских наук, врач высшей категории, колопроктолог, хирург:
Воспаление узлов при геморрое — проблема, которая не проходит сама по себе. В клинической практике мы стараемся использовать щадящие методы, чтобы человек как можно скорее вернулся к привычной жизни. Чем раньше пациент приходит на консультацию, тем проще и быстрее удается снять воспаление геморроидального узла.
Эффективность лечения
При обращении в клинику результативность консервативных методов достигает 90-95%. Врач может назначить длительный прием флеботропных препаратов. Они укрепляют сосудистую стенку, улучшают венозный отток и тем самым снижают риск возвращения симптомов [4].
Пациенты забывают о симптомах болезни, а период реабилитации занимает от нескольких дней до недели, позволяя быстро вернуться к активной жизни.
Сколько стоит диагностика и лечение наружного геморроя
Стоимость зависит от объема необходимых процедур. Для уточнения информации нужно записаться на очный осмотр к проктологу.
Меры профилактики
Поможет избежать застоя крови в венах и надолго забыть о воспаленных геморроидальных узлах соблюдение простых правил:
- Регулярная физическая активность: ежедневная зарядка, пешие прогулки.
- Строгий контроль за регулярностью стула и предотвращение запоров.
- Соблюдение правил интимной гигиены.
Людям после 40 лет рекомендуется проходить профилактический осмотр у проктолога не реже одного раза в год. Профилактика работает лучше, если пациент не откладывает обследование и приходит на консультацию до осложнений.
Важно!
Информация, представленная в данной статье, носит справочный характер и не предназначена для самостоятельной постановки диагноза или выбора метода лечения. При появлении боли, ухудшении самочувствия или обострении заболевания необходимо обратиться к врачу. Только специалист может назначить необходимые обследования и корректно интерпретировать их результаты.
Список используемой литературы
- Клинические рекомендации РФ Геморрой и перианальный венозный тромбоз (K64) 2024-2026 г.
- Современные методы лечения геморроя. О. Ю. КАРПУХИН, д.м.н., доцент кафедры хирургии
- Загрядский Е.А. Современная тактика лечения острого геморроя. 2019.
- Вовк Е.И. Новое в лечении острого геморроя. РМЖ. 2002.
Вопросы врачу
Специалисты нашей клиники безболезненно проведут диагностику и помогут быстро вернуться к жизни без боли.
Другие заболевания
