Склероатрофический лихен (крауроз вульвы): причины, симптомы, диагностика и лечение

Описание Диагностика Методы лечения Специалисты Записаться на прием

материал проверил врач

Врач акушер, гинеколог, гинеколог-эндокринолог, маммолог, врач высшей категории, к.м.н.

Дата обновления: 28.09.2026

Склероатрофический лихен (lichen sclerosus, склеротический лишай, крауроз вульвы, склерозирующий атрофический лихен) половых органов у женщин — хроническое воспалительное заболевание кожи и слизистых оболочек вульвы.

По МКБ-10 заболевание кодируют как L90.0 — лишай склеротический и атрофический. Для крауроза вульвы также применяется код N90.4 — лейкоплакия, дистрофия и крауроз лихен вульвы [1].

Что такое склероатрофический лихен

Склероатрофический лихен (СЛ) представляет собой хроническое воспалительное заболевание кожи, которое преимущественно затрагивает область промежности и половых органов. У обоих полов склеротический лишай способен вызывать нарушения функции мочеполовой системы и сексуальной функции; тем не менее, течение болезни может быть латентным, без явных симптомов.

Изначально крауроз вульвы может проявляться гиперемией и отечностью, после чего происходит депигментация кожи гениталий. В ряде случаев патологический процесс сопровождается образованием трещин, рубцовых изменений, атрофии кожи и спаек. Заболевание также связано с повышенным риском развития плоскоклеточного рака вульвы.

Склероатрофический лихен у женщин требует длительного лечения и регулярного наблюдения [1].

Распространенность заболевания

Склероатрофический лихен встречается относительно редко и может развиваться в любом возрасте, включая детский. Заболевание чаще диагностируется у женщин, особенно в постменопаузе, с наибольшей частотой в возрасте 40–60 лет.

У мужчин патология встречается реже и преимущественно поражает головку и крайнюю плоть полового члена. По данным исследований, распространенность болезни составляет 0,1–0,3% от общей популяции.

Склероатрофический лихен не заразен. Он не передается от человека к человеку при половом контакте, поцелуях, бытовом контакте или использовании общих предметов. Заболевание не относится к инфекциям, передающимся половым путем [1,2].

Факторы риска

К подтвержденным факторам, ассоциированным с развитием склерозирующего лихена у женщин, относят аутоиммунные заболевания, а также некоторые кожные и системные заболевания, в том числе морфеа, красный плоский лишай, витилиго, очаговую алопецию, целиакию и болезнь Крона.

Значение имеют семейная предрасположенность, хроническое раздражение и травматизация кожи вульвы; дополнительным фактором может быть мочевое недержание, сопровождающееся постоянным воздействием мочи на кожу.

Высокая частота патологии наблюдается также в пери- и постменопаузальном возрасте.

В настоящее время изучается роль дисбиоза вульварного, вагинального и кишечного микробиома, а также локальных гормональных изменений в развитии склероатрофического лихена. Однако эти механизмы пока рассматриваются как перспективные направления исследований и не относятся к окончательно доказанным самостоятельным факторам риска [2].

Классификация и стадии развития крауроза вульвы

Склероатрофический лихен в гинекологии классифицируют прежде всего по локализации поражения на генитальную и экстрагенитальную формы. Генитальная форма является наиболее распространенной и у женщин преимущественно поражает вульву; изменения могут распространяться на промежность и перианальные ткани.

Экстрагенитальная форма встречается реже и может проявляться на коже туловища, шеи, груди и других участках тела. Очаги обычно имеют кольцевидную или овальную форму с белесоватой, атрофичной поверхностью и более выраженными изменениями по краям. У одной пациентки возможно сочетание обеих форм поражения.

По выраженности клинических изменений условно выделяют начальные, выраженные и поздние изменения состояния кожи.

Степень выраженности	Основные проявления
Начальные изменения	Зуд, жжение, покраснение и отечность, появление белесых участков кожи.
Выраженные изменения	Побледнение и истончение кожи, ощущение сухости, гиперкератоз, трещины, эрозии, кровоизлияния, болезненность.
Поздние изменения	Склероз и рубцевание, слияние половых губ, изменение клиторального капюшона, сужение входа во влагалище, возможные нарушения половой и мочевой функции.

Важно! Это условное описание возможной последовательности изменений, поскольку международные рекомендации ISSVD 2024 и EuroGuiDerm 2024 отмечают отсутствие общепринятой валидированной системы стадирования тяжести склероатрофического лихена. Врач оценивает состояние комплексно, учитывая выраженность симптомов и активность заболевания [2,3].

Склероатрофический лихен у мужчин

Склероатрофический лихен у мужчин чаще поражает кожу головки полового члена и крайней плоти. Заболевание может приводить к фимозу, сужению наружного отверстия уретры и нарушению мочеиспускания. Диагноз устанавливают клинически, а биопсия требуется при нетипичных или сомнительных изменениях [3].

Причины возникновения склероатрофического лихена

Точные причины возникновения крауроза вульвы пока не определены и продолжают исследоваться. Предполагается, что его развитие обусловлено комплексом факторов, включая гормональные изменения, происходящие в периоды полового созревания и менопаузы, нарушение регуляции иммунной системы, а также наличие наследственной предрасположенности.

Роль микробиома и локальных гормональных изменений продолжает изучаться.

Патогенез

Этап	Механизм	Что происходит
Предрасположенность	Генетические и иммунные факторы	Формируется склонность иммунной системы к патологической реакции на собственные ткани.
Провоцирующие факторы	Травма, трение, хроническое раздражение	Повреждение тканей может запускать или поддерживать воспалительный процесс по типу феномена Кебнера.
Иммунное воспаление	Нарушение иммунной регуляции	Активируются Т-клеточные механизмы воспаления; у части пациентов обнаруживаются аутоантитела к белку внеклеточного матрикса ECM1. При этом их точная роль в развитии заболевания окончательно не установлена.
Повреждение тканей	Хроническое воспаление и окислительный стресс	Повреждаются клетки и компоненты соединительной ткани, нарушаются процессы восстановления и ремоделирования кожи и слизистых оболочек.
Склерозирование	Изменение структуры дермы	Происходит ремоделирование коллагена и формируется характерный склероз соединительной ткани.
Атрофия и рубцевание	Длительное течение заболевания	Кожа истончается, теряет эластичность, формируются трещины, сращения и рубцовые изменения [3,4].

Симптомы и признаки склероатрофического лихена у женщин

На ранних этапах болезнь может практически не проявляться. По мере развития появляются изменения кожи вульвы и характерные субъективные симптомы.

Основные признаки склероатрофического лихена у женщин включают:

Зуд и жжение — наиболее частые симптомы. Зуд чаще усиливается в вечернее и ночное время и может становиться причиной расчесов и травмирования кожи.
Сухость и раздражение кожи — возникают из-за нарушения кожного барьера и повышенной чувствительности тканей.
Повышенная чувствительность и дискомфорт — могут проявляться покалыванием, болезненностью или неприятными ощущениями при прикосновении.
Трещины и поверхностные эрозии — возникают в местах механического воздействия и могут сопровождаться болезненностью или небольшим кровотечением.
Боль при половом контакте — связана с воспалением, сухостью и повышенной хрупкостью тканей.
Нарушение мочеиспускания — при выраженных рубцовых изменениях возможно сужение наружного отверстия уретры, что сопровождается затруднением и болезненностью мочеиспускания.
Изменение анатомических ориентиров вульвы — при прогрессировании заболевания малые половые губы и капюшон клитора становятся менее выраженными.
Перианальное поражение — при распространении процесса на кожу вокруг ануса формируется характерный рисунок в виде «восьмерки» или «песочных часов».

Как выглядит склероатрофический лихен

Кожа становится белесой или фарфорово-белой, истонченной, сухой и менее эластичной. Постепенно изменяются рельеф и пигментация кожи, появляются участки атрофии, мелкие трещины и поверхностные эрозии.

Как меняется вульва при длительном течении

При длительном течении кожа вульвы истончается, теряет эластичность и постепенно рубцуется. Малые половые губы могут уменьшаться и срастаться, клитор частично скрывается под рубцовой тканью, а вход во влагалище сужается [2,3].

Важно! Склероатрофический лихен преимущественно поражает вульву и перианальную область, а слизистая влагалища обычно не вовлекается. Выделения с неприятным запахом могут быть признаком вторичной инфекции и требуют дополнительного обследования.

Возможные осложнения при отсутствии лечения

При длительном неконтролируемом течении склерозирующий атрофический лихен может приводить к стойким структурным и функциональным изменениям:

выраженные синехии и рубцовые спайки — приводят к частичному сращению половых губ и закрытию отдельных участков вульвы;
сужение входа во влагалище — вызывает выраженный дискомфорт и может существенно затруднять половой контакт;
стойкие нарушения мочеиспускания — возможны при выраженном рубцовом поражении области уретры;
хроническая сексуальная дисфункция — вследствие длительной боли, рубцевания и изменений анатомии;
существенное снижение качества жизни;
повышенный риск плоскоклеточного рака вульвы. Появление новых уплотнений, язв, эрозий или длительно незаживающих кожных участков требует обязательного осмотра врача. При подозрительных изменениях может потребоваться биопсия вульвы для уточнения диагноза [4].

Что делать при обнаружении симптомов

Если вы обнаружили у себя симптомы, похожие на склероатрофический лихен (белые пятна, зуд, истончение кожи, дискомфорт в интимной зоне), самое важное — не заниматься самолечением.

Запишитесь на прием к врачу.
Не используйте мази «на всякий случай». Не наносите гормональные кремы или противогрибковые средства до осмотра. Это может «смазать» клиническую картину, и врачу будет сложнее поставить точный диагноз.
Подготовьтесь к приему. Вспомните, как давно появились симптомы, что их усиливает (например, ношение синтетического белья или стресс) и есть ли у вас другие хронические заболевания.
Будьте готовы к биопсии. Не пугайтесь, если врач предложит взять кусочек ткани на анализ. Данная диагностика проводится, чтобы исключить другие состояния и подтвердить диагноз.

Почему это важно: склероатрофический лихен — это хроническое состояние, которое требует контроля. При правильном и своевременном лечении (обычно это специальные аптечные мази) симптомы быстро уходят, а риск осложнений сводится к минимуму.

К какому врачу обращаться при краурозе вульвы

Диагностикой и лечением склероатрофического лихена занимаются гинеколог и дерматолог. При сложном течении может потребоваться консультация вульволога.

В каких случаях нужно срочно обратиться к врачу

Откладывать визит к врачу нельзя, если появились симптомы, указывающие на осложнение заболевания. Особенно важно своевременно обратиться за медицинской помощью при следующих признаках:

гнойные выделения, неприятный запах, резкое усиление покраснения и отека, повышение температуры тела, сильная пульсирующая боль в области поражения;
острая задержка мочи или невозможность помочиться — требует немедленной медицинской помощи;
кровотечение из пораженной области, не связанное с менструацией.

При появлении данных симптомов не следует ждать планового приема [4].

Мнение эксперта

Хангельдова Карина Григорьевна — кандидат медицинских наук, врач акушер-гинеколог, гинеколог-эндокринолог, гинеколог-хирург:

Иногда женщина приходит на прием не из-за сильной боли, а потому, что замечает: «кожа стала выглядеть совсем иначе». Именно такие изменения нельзя недооценивать. Склероатрофический лихен способен постепенно менять анатомию вульвы: малые половые губы могут частично или полностью исчезать из-за рубцевания, капюшон клитора — срастаться, а вход во влагалище — сужаться.

Внешний вид и анатомия вульвы могут рассказать врачу о длительности и активности процесса больше, чем интенсивность жалоб. Поэтому при каждом контрольном осмотре важно оценивать не только симптомы, но и то, сохраняется ли нормальная анатомия тканей.

Диагностика склероатрофического лихена

Диагностика крауроза вульвы основывается на осмотре и оценке характерных изменений кожи и слизистых, а при необходимости дополняется лабораторными и инструментальными исследованиями:

Гинекологический осмотр — основной этап диагностики, позволяющий оценить состояние кожи и слизистых вульвы, выявить побледнение, атрофию, склероз, трещины, эрозии и другие изменения.
Вульвоскопия — осмотр вульвы с увеличением для детальной оценки структуры тканей, границ поражения и выявления подозрительных участков. По показаниям назначают кольпоскопию — для исключения сопутствующей патологии влагалища и шейки матки.
Лабораторные исследования — назначаются по показаниям для выявления сопутствующих заболеваний и исключения других причин симптомов; могут включать ПЦР-исследование на ВПЧ, определение уровня глюкозы крови и другие анализы.
Цитологическое исследование — применяется для оценки клеточных изменений при наличии соответствующих показаний.

Дифференциальная диагностика необходима при нетипичной или ранней клинической картине. Крауроз вульвы дифференцируют с красным плоским лишаем, атопическим и контактным дерматитом, нейродермитом, лейкоплакией, дисплазией вульвы, вульвовагинитом, вульводинией, а также другими дерматологическими и гинекологическими заболеваниями.

Всегда ли нужна биопсия

Биопсия вульвы с гистологическим исследованием проводится при нетипичных или сомнительных изменениях, отсутствии эффекта от лечения, а также при подозрении на дисплазию или злокачественный процесс [4,5].

Лечение склероатрофического лихена

Современная терапия направлена не только на устранение симптомов, но и на подавление воспаления, предупреждение рубцовых изменений и снижение риска развития плоскоклеточного рака вульвы.

Консервативная терапия

Консервативная терапия направлена на подавление воспаления, уменьшение симптомов и предупреждение прогрессирования болезни. Основной метод лечения — местная противовоспалительная терапия, дополненная средствами для восстановления кожного барьера.

Ультрапотентные и сильные местные глюкокортикостероиды (ГКС) — основа терапии аногенитального склероатрофического лихена у женщин, мужчин и детей. Наиболее изучен клобетазола пропионат. Препараты на его основе подавляют воспаление, уменьшают зуд, жжение и другие симптомы, а также помогают предупредить прогрессирование рубцовых изменений. Лечение проводят по назначенной врачом схеме, после чего переходят на поддерживающую терапию.
Эмоленты — применяются одновременно с основной терапией для восстановления и защиты кожного барьера. Они уменьшают сухость, раздражение и дискомфорт, а также помогают снизить риск появления микротрещин и дополнительной травматизации кожи.
Ингибиторы кальциневрина — такролимус и пимекролимус используют как препараты второй линии при недостаточной результативности или непереносимости местных кортикостероидов. Они уменьшают локальное воспаление без применения стероидов. Схему и продолжительность лечения определяет врач.
Фототерапия — рассматривается преимущественно при экстрагенитальном склероатрофическом лихене. Ультрафиолетовое воздействие способно уменьшать воспаление и выраженность кожных проявлений. Метод применяется индивидуально и не относится к стандартной терапии аногенитальной формы.

Не менее важен тщательный гигиенический уход за областью вульвы с использованием мягких, pH-нейтральных средств, при этом следует избегать агрессивного мыла и спиртосодержащих растворов.

Комплексное лечение склерозирующего лихена вульвы включает в себя не только медикаментозную терапию, но и коррекцию образа жизни. Для улучшения состояния рекомендуется исключить факторы, способные раздражать и травмировать кожу: тесное синтетическое белье, агрессивные моющие средства и длительное механическое воздействие на область вульвы. Также важно отказаться от курения, которое может негативно влиять на течение заболевания [5,6].

Хирургическое лечение

Хирургическое лечение при краурозе вульвы не является методом первой линии. Оно рассматривается преимущественно при выраженных рубцовых и анатомических изменениях, которые сохраняются несмотря на правильно проведенную местную терапию кортикостероидами.

Хирургическое вмешательство может быть рекомендовано в следующих случаях:

стойкое сужение входа во влагалище;
сращение половых губ и выраженные синехии;
рубцовые изменения клиторального капюшона и клиторальные синехии;
выраженное рубцовое укорочение или деформация тканей, если они существенно нарушают мочеиспускание или половую функцию;
злокачественное или предраковое поражение, выявленное при обследовании.

При выраженном стенозе операция на вульве может включать рассечение спаек (адгезиолизис или синехиолизис), перинеопластику или реконструктивную вульвопластику [5,6].

Важно! Простое удаление пораженной ткани вульвы при неосложненном склероатрофическом лихене не рекомендуется. Операция должна быть направлена на коррекцию функциональных последствий заболевания или лечение подтвержденного неопластического процесса.

Психологическое лечение

Психологическая помощь применяется как дополнение к основному лечению и направлена на улучшение эмоционального состояния и качества жизни:

Психологическое консультирование — при тревоге, стрессе и негативном восприятии изменений интимной зоны.
Сексологическая помощь — при боли во время полового контакта, страхе интимной близости или снижении сексуальной функции.
Психосексуальная терапия — помогает адаптироваться к заболеванию и восстановить комфорт в интимной жизни.

Выбор направления психологической помощи зависит от выраженности эмоциональных и сексуальных нарушений. При необходимости пациент может быть направлен к клиническому психологу, психотерапевту или сексологу для индивидуальной коррекции выявленных проблем [5,6].

Эффективность лечения и прогноз

Полностью избавиться от болезни обычно невозможно. Однако при правильно подобранном лечении склероатрофический лихен вульвы удается хорошо контролировать: при соблюдении рекомендаций врача уменьшаются зуд, жжение и другие неприятные симптомы, а также снижается риск дальнейшего рубцевания и структурных изменений тканей.

Прогноз в большинстве случаев благоприятный: длительная местная терапия и регулярное наблюдение помогают предотвратить прогрессирование заболевания и снизить риск злокачественных изменений [7].

Сколько стоит диагностика и лечение крауроза вульвы

Уважаемые пациенты!

Администрация клиники принимает все меры по своевременному обновлению цен, размещенных на сайте.

Просим вас уточнять стоимость услуг в регистратуре клиники или по телефону +7 495 150-23-23

Размещенный прейскурант не является офертой. Медицинские услуги оказываются на основании договора.

Биопсия вульвы

5 800 руб.

Гинекологическое УЗИ (базовое)

3 500 руб.

Консультация гинеколога первичная

3 500 руб.

5 000 руб.

Консультация гинеколога повторная

4 000 руб.

Расширенная вульвоскопия

2 600 руб.

Стоимость диагностики и лечения крауроза вульвы складывается из первичного приема врача-гинеколога, клинического осмотра, необходимых диагностических процедур. При обследовании могут потребоваться вульвоскопия, лабораторные исследования, а при подозрительных или нетипичных изменениях — биопсия вульвы с последующей гистологией. Окончательная стоимость определяется индивидуально после консультации и составления плана обследования и лечения.

Профилактика

Специфической профилактики склероатрофического лихена не существует. Основные меры направлены на предупреждение хронического раздражения кожи вульвы и раннее выявление болезни:

соблюдать щадящую интимную гигиену, избегать мыла, ароматизированных средств, влажных салфеток и других раздражителей;
не допускать длительного контакта кожи с мочой, своевременно менять белье и средства гигиены при недержании;
избегать тесного и синтетического белья, механического трения и травмирования кожи;
использовать нейтральные эмоленты без отдушек для поддержания кожного барьера;
при появлении зуда, жжения, белесых или измененных участков кожи обращаться к гинекологу или дерматологу;
при установленном заболевании соблюдать назначенную поддерживающую терапию и регулярно осматривать кожу вульвы, поскольку длительное наблюдение позволяет своевременно выявлять подозрительные и предраковые изменения.

Самостоятельное применение гормональных мазей, антисептиков и других средств для профилактики крауроза не рекомендуется [6,7].

Важно!

Информация, представленная в данной статье, носит справочный характер и не предназначена для самостоятельной постановки диагноза или выбора метода лечения. При появлении боли, ухудшении самочувствия или обострении заболевания необходимо обратиться к врачу. Только специалист может назначить необходимые обследования и корректно интерпретировать их результаты.

Список используемой литературы

Kirtschig G., Kinberger M., Kreuter A. и соавт.
«EuroGuiderm guideline on lichen sclerosus — introduction into lichen sclerosus» // Journal of the European Academy of Dermatology and Venereology JEADV. 2024.
Бычкова А.Е., Аполихина И.А., Балашова Х.Б. «Склеротический лихен вульвы: современные представления о патогенезе, диагностике и лечении» // Акушерство и гинекология. 2025 г.
«Клинические рекомендации. Вульварные интраэпителиальные неоплазии», Минздрав России, 2025г.
Дворянкова Е.В., Квач И.В. «Склероатрофический лихен у женщин» //
РМЖ. Медицинское обозрение. 2025.
Колесникова Н.А. и соавт. «Комплексная противорецидивная терапия различных вариантов течения склеротического лихена вульвы» //
Акушерство и гинекология. 2024 г; № 2.
Камоева С.В., Маковская Д.С., Фотина Е.В., Доброхотова Ю.Е. «Долгосрочная поддерживающая терапия в лечении склерозирующего лишая вульвы: важность комбинированной терапии и роль увлажняющих средств» // Акушерство и гинекология. 2024 г; № 7.
Conte S., Mohamed S.D., Cohen Y., Yacovelli A. и соавт.
«Clinical presentations and complications of lichen sclerosus: A systematic review» // Journal der Deutschen Dermatologischen Gesellschaft. 2025.
Conte S., Daraj Mohamed S., Shergill M., Yacovelli A., Johnston L., Starkey S., Cohen Y., Law A., Litvinov I.V., Mukovozov I.
«Treatment Modalities for Genital Lichen Sclerosus: A Systematic Review»
Dermato. 2024.
Morrel B., Ten Kate-Booij M.J., van Dijk C., Bramer W.M., Burger C.W., Pasmans S.G.M.A., van der Avoort I.A.M. «Outcome Measures in Adult Vulvar Lichen Sclerosus: A Systematic Review» // Journal of Lower Genital Tract Disease. 2024.
Niebel D., Brägelmann C., Wölber L., Susok L., Anemüller W., Prüvspßmann W., Ivanova I. и соавт. «Update vulval dermatology – diagnostics and therapy» // Journal der Deutschen Dermatologischen Gesellschaft. 2025.

Вопросы врачу

Как лечат склероатрофический лихен у женщин?

Основу лечения составляют сильнодействующие местные кортикостероиды, которые применяют длительно по схеме врача. Дополнительно используют эмоленты для ухода за кожей, а при недостаточном эффекте или противопоказаниях к кортикостероидам — местные ингибиторы кальциневрина. При выраженных рубцовых изменениях может потребоваться хирургическая коррекция.

Передается ли склероатрофический лихен половым путем?

Нет, склероатрофический лихен не является инфекционным заболеванием и не передается от человека к человеку при половом контакте. Это хроническое воспалительное заболевание кожи и слизистых, поэтому лечение полового партнера при отсутствии других заболеваний не требуется.

Чем склероатрофический лихен отличается от лейкоплакии вульвы?

Склероатрофический лихен — самостоятельное заболевание, при котором кожа вульвы становится светлой, тонкой и менее эластичной и может приводить к атрофии и рубцеванию тканей. Лейкоплакия является описательным термином для белого участка или бляшки и требует уточнения причины таких изменений.

Можно ли полностью вылечить склероатрофический лихен?

Склероатрофический лихен считается хроническим заболеванием, поэтому полное излечение в привычном понимании затруднительно. Однако при правильном и своевременном лечении можно добиться стойкой ремиссии, контролировать симптомы и снизить риск осложнений.

Какие анализы сдать при краурозе вульвы?

Специального анализа для подтверждения склероатрофического лихена нет — диагноз чаще устанавливают по характерным изменениям при осмотре. При сомнениях проводят биопсию вульвы с гистологическим исследованием. Мазки и анализы на инфекции назначают при наличии выделений, воспаления или других признаков инфекции.

Может ли склероатрофический лихен перейти в рак?

В большинстве случаев заболевание не приводит к раку, однако при длительном или недостаточно контролируемом течении риск плоскоклеточного рака вульвы повышается. Поэтому необходимы лечение и регулярные осмотры у врача.

Чем опасен склероатрофический лихен?

Склероатрофический лихен вызывает истончение и повреждение кожи, трещины, рубцевание и сужение входа во влагалище, что иногда приводит к боли при половом контакте и нарушению мочеиспускания. Заболевание также связано с повышенным риском плоскоклеточного рака вульвы, поэтому требует лечения и регулярного наблюдения.

Чем склероатрофический лихен отличается от склеродермии?

Склероатрофический лихен преимущественно поражает кожу аногенитальной области, хотя возможна и экстрагенитальная локализация. Склеродермия относится к заболеваниям соединительной ткани и может вызывать уплотнение кожи на разных участках тела.

автор

Хангельдова Карина Григорьевна

Врач акушер-гинеколог, гинеколог-эндокринолог, гинеколог-хирург, врач УЗИ, Кандидат медицинских наук

Дата публикации: 28.09.2026

Беспокоят зуд, жжение, сухость или белесоватые изменения вульвы?

Запишитесь на консультацию к специалисту. Диагностика и лечение на ранней стадии помогают контролировать заболевание и предупредить рубцовые изменения.

Записаться на прием