Атрофический вагинит - причины, симптомы и лечение атрофического кольпита

Диагностика слизистой влагалища

Для подтверждения диагноза и дальнейшего лечения атрофического кольпита у женщин применяются следующие методы диагностики:

• Гинекологический осмотр с использованием зеркал для визуальной оценки состояния влагалища.
• Бактериологическое исследование мазков из влагалища, целью которого является выявление дисбаланса микрофлоры.
• Цитология — ПАП-тест для обнаружения атипичных клеток, которые могут указывать на предраковые изменения, часто сопутствующие вагиниту.
• Кольпоскопия — детальный осмотр шейки матки с применением кольпоскопа.
• Определение pH влагалищного секрета.
• УЗИ органов малого таза.
• Общий анализ мочи, направленный на выявление микроорганизмов.
• Анализ крови на гормоны для назначения адекватной гормональной терапии, если она потребуется.

До начала диагностических процедур врач собирает анамнез, выясняя жалобы пациентки и время их появления^5,6.

Как определяется степень сухости влагалища

Степень сухости влагалища при атрофическом вагините оценивается на основании нескольких факторов:

• Визуальный осмотр — врач оценивает состояние слизистой оболочки влагалища. Признаки сухости включают истончение слизистой, бледность, уменьшение складок, наличие трещин и петехий.
• Жалобы пациентки — оценивается выраженность симптомов, таких как сухость, жжение, зуд, дискомфорт или боль во время интима.
• Индекс вагинального здоровья — это полуколичественная шкала, которая учитывает эластичность слизистой, влажность, pH влагалища, состояние эпителия и наличие/отсутствие воспаления. Каждый параметр оценивается в баллах, а общая сумма баллов указывает на степень атрофии.
• Цитограмма — анализ клеточного состава мазка позволяет оценить степень эстрогенной насыщенности эпителия атрофического кольпита.
• Измерение pH влагалища — при атрофическом вагините pH влагалища обычно повышается.

На основании совокупности этих данных врач определяет степень сухости влагалища и назначает соответствующее лечение^5,6.

Возможные осложнения при отсутствии лечения

Вследствие атрофических изменений слизистой оболочки влагалища, возрастает вероятность развития воспалительных заболеваний.

• Воспаление женских половых органов — инфекции и воспалительные процессы, поражающие матку, маточные трубы и яичники.
• Инфекции и воспаления, затрагивающие уретру, мочевой пузырь и почки.
• Повреждение слизистых оболочек органов мочеполовой системы, приводящее к образованию язв, свищей и спаек.
• Расстройства функции мочевого пузыря, приводящие к непроизвольному выделению мочи.
• Ослабление мышц тазового дна, приводящее к опущению или выпадению органов малого таза, включая матку.
• Диспареуния, болезненный половой контакт, становится частым спутником атрофического вагинита из-за истончения и сухости слизистой в интимной зоне. Это провоцирует избегание интимной близости и может негативно отразиться на межличностных отношениях. Постоянное чувство дискомфорта, зуда и жжения также существенно снижает повседневную активность женщины.

Эти осложнения затрагивают не только физическое, но и эмоциональное состояние женщины, значительно снижая качество её жизни^3,5,6.

Лечение атрофического вагинита

Лечение интимной зоны направлено на облегчение симптомов и восстановление слизистой влагалища.

Консервативная терапия кольпита

• Эстроген-заместительная терапия.
• Местная ЭЗТ (кремы, таблетки, суппозитории) — наиболее эффективный и безопасный способ, часто назначается пожизненно.
• Системная ЭЗТ (таблетки, пластыри, гели, инъекции) — применяется при неэффективности местной терапии или выраженных системных признаках, требует учета рисков и назначения прогестина (при отсутствии гистерэктомии).

Также используются негормональные лубриканты для облегчения полового акта и вагинальные увлажнители для поддержания влажности слизистой^3,4.

Миниинвазивные процедуры и хирургические методы лечения вагинита

• Лазерное интимное омоложение — представляет собой стимуляцию регенеративных процессов в слизистой оболочке влагалища. Применение лазерных технологий стимулирует приток крови к тканям, восстанавливает необходимый уровень увлажнения, повышает упругость стенок влагалища и, как следствие, улучшает общее самочувствие пациентки. Процедура выполняется в амбулаторных условиях и требует проведения нескольких сеансов.
• Вагинопластика — направлена на реконструкцию влагалища при наличии рубцовых изменений или стриктур, с целью восстановления нормальной анатомии и функциональности.

Оперативное вмешательство при атрофическом кольпите рассматривается как крайняя мера, к которой прибегают в тех случаях, когда консервативная терапия не приносит желаемого результата.

Эффективность лечения вагинальной атрофии

Выбор метода терапии при атрофии слизистой влагалища влияет на конечный результат: традиционные подходы, включающие гормональные препараты и средства для снятия воспаления, способны смягчить проявления болезни, однако не гарантируют полного избавления от неё. В отличие от них, лазерная терапия демонстрирует значительную результативность².

Профилактика

Основными мерами предотвращения атрофического вагинита (кольпита) у женщин являются тщательное соблюдение правил интимной гигиены, безопасное половое поведение, своевременное лечение заболеваний половой сферы и общих болезней, устранение потенциальных триггеров и достаточный отдых. При хроническом, часто повторяющемся вагините рекомендуется проведение ПЦР-диагностики для выявления половых инфекций (хламидии, микоплазмы, трихомонады, вирус герпеса и другие).

Профилактика вульвовагинита у девочек в первую очередь включает в себя правильный уход за интимной зоной, общеукрепляющие мероприятия и лечение хронических инфекционных очагов. Обычно, при адекватной терапии, кольпит не представляет серьезной опасности для здоровья пациентки. Тем не менее, пренебрежение симптомами кольпита, самостоятельное лечение и игнорирование профилактических мер могут оказать серьезное негативное воздействие на репродуктивную функцию женщины^3,6.

Сколько стоит диагностика и лечение атрофического вагинита

Стоимость лечения атрофического кольпита складывается из первичной консультации врача-гинеколога, диагностических процедур и лечебных мероприятий.

Первичный прием включает сбор анамнеза, гинекологический осмотр и определение необходимых диагностических процедур. Цена зависит от квалификации врача и клиники.

Диагностика включает микроскопическое исследование мазка из влагалища, цитологическое исследование мазка с шейки матки (ПАП-тест), УЗ-исследование органов малого таза и уровень половых гормонов в крови.

Лечение вагинальной атрофии включает местную гормональную терапию (эстрогенсодержащие кремы, вагинальные таблетки или свечи), негормональные увлажняющие средства, системную гормональную терапию (по показаниям) и физиолечение¹.

Диагностика и лечение атрофического кольпита в клинике «Медицина и красота»

Многопрофильная клиника в центре Москвы предлагает широкий спектр медицинских услуг по направлениям гинекологии, урологии, хирургии и др. с использованием современного оборудования экспертного класса.

Преимущества для пациентов:

• Эффективность и безопасность лечения благодаря профессионализму врачей высшей категории с опытом более 10 лет.
• Точная диагностика и комплексное лабораторное обследование.
• Удобное расположение и доступные цены на диагностику и лечение.
• Новейшие методы лечения, основанные на авторских методиках и строгом соблюдении стандартов.

Клиника гарантирует высокое качество сервиса. Запись на консультацию по телефону +7 (499) 372-05-62.