Болезнь приносит дискомфорт и может существенно снизить качество жизни. Мужчины стесняются обращаться к врачу, пытаясь справиться с недугом самостоятельно, что часто приводит к ухудшению состояния. Своевременное обращение к специалисту и правильное лечение помогут избежать серьезных осложнений и быстро вернуться к привычному образу жизни.
Причины развития геморроя у мужчин
Образование геморроидальных узлов является следствием аномального кровотока в венах области заднего прохода и нижнего отдела толстой кишки, а также дегенеративных изменений в мышцах и соединительной ткани.
Наиболее частые причины возникновения геморроя у мужчин включают:
- Несбалансированное питание. Недостаточное потребление пищевых волокон, дефицит жидкости и избыток жирной и жареной пищи приводит к запорам — одному из ключевых провокаторов геморроя. Постоянное натуживание при опорожнении кишечника создает дополнительную нагрузку на венозные сосуды прямой кишки, что способствует их расширению и воспалению.
- Малоподвижный образ жизни (гиподинамия). Длительное пребывание в сидячем положении, замедляет циркуляцию крови в области малого таза, что может привести к застою крови в геморроидальных венах.
- Наследственная предрасположенность. При наличии данного заболевания у кровных родственников вероятность его появления существенно увеличивается.
К дополнительным провоцирующим факторам риска развития геморроя относятся:
- избыточный вес (у мужчин с гиподинамией часто избыточная масса тела сочетается с висцеральным ожирением, что увеличивает нагрузку на венозную систему малого таза);
- чрезмерное употребление алкоголя и кофеина, нарушающее работу желудочно-кишечного тракта;
- курение;
- напряжение при физических нагрузках;
- хронические заболевания органов малого таза (простатит, цистит)1,2.
Почему геморрой у мужчин бывает чаще, чем у женщин
Среди мужского населения геморрой встречается более регулярно, что обусловлено рядом причин.
- Анатомическое строение мужского организма: прямая кишка у мужчин располагается в более низком положении, что приводит к повышенному давлению на венозные стенки.
- Малоподвижный образ жизни и нерациональное питание современного мужчины негативно сказываются на состоянии сосудов прямой кишки.
- Мужчины чаще подвержены физическим нагрузкам, связанным с поднятием тяжелых предметов.
Стоит отметить, что мужчины менее внимательны к своему здоровью. Они обращаются к врачу только тогда, когда терпеть уже невозможно и болезнь мешает нормальной жизни2.
Симптомы и признаки геморроя у мужчин
На начальной стадии развитие геморроя у мужчин часто происходит без каких-либо выраженных симптомов, однако проявив внимательность, возможно своевременное выявление первичных признаков, которые варьируются в зависимости от стадии и формы заболевания.
Наружный геморрой
Первым признаком является отек, за которым следует возникновение болевых ощущений. Узел становится плотным, приобретает багровый оттенок. В случае истончения кожи над узлом и прорыва тромба наружу появляется кровотечение. Данный тип заболевания характеризуется симптомами: выпячивание геморроидальной шишки вокруг анального отверстия, интенсивное жжение и зуд в области заднего прохода, увеличение размеров узлов при натуживании в процессе дефекации, острая боль, проявляющаяся как в состоянии покоя, так и при ходьбе. В период ремиссии проявления болезни менее выражены, на месте бывших узлов пальпируются мягкие, безболезненные образования3,4.
Внутренний геморрой
Диагностируется сложнее, клиническая картина менее выражена. На ранних этапах пациенты могут отмечать лишь дискомфорт в анальной области. Со временем дискомфорт нарастает, появляется чувство тяжести. Возможны жалобы на ощущение инородного тела в прямой кишке. Кровотечение является распространенным, а иногда и единственным признаком внутреннего геморроя. На начальных стадиях кровянистые выделения незначительны. Ярко-алая кровь может быть обнаружена на туалетной бумаге или в стуле, являясь следствием травмирования узлов плотными каловыми массами. Усугубление болезни может привести к значительной кровопотере и развитию анемии, при котором добавляются: бледность кожных покровов, слабость, одышка, повышенная утомляемость, потемнение в глазах, обмороки.
На 3 стадии геморроидальные узлы выходят за пределы анального канала. Если выпадающие узлы не вправляются самостоятельно, это свидетельствует о переходе болезни в 4 стадию. При ущемлении узлов пациенты испытывают сильную боль. Для внутреннего типа также характерно чувство неполного опорожнения кишечника и появление анальных трещин3,4.
Классификация и стадии развития геморроя
В зависимости от расположения, заболевание делится на несколько типов:
- Наружные узлы — располагаются за пределами анального кольца.
- Внутренние узлы — находятся под слизистой оболочкой ректального канала.
- Комбинированные узлы — сочетают в себе признаки наружного и внутреннего геморроя.
Течение геморроя подразделяется на четыре стадии:
- Появляются неприятные ощущения при дефекации. Время от времени наблюдается кровотечение.
- Узлы выходят наружу, но затем самостоятельно возвращаются в исходное положение.
- Узлы выпадают и не могут самостоятельно вправиться. Пациенту необходимо вправлять их руками.
- Узлы невозможно вправить даже мануально. Как правило, на этом этапе требуется хирургическое вмешательство для устранения проблемы5.
По МКБ-10 геморрой относится к рубрике I84 (I84.0-I84.9).
Возможные осложнения при отсутствии лечения
Пренебрежение к воспаленным геморроидальным сплетениям может спровоцировать переход острого геморроя в хроническую форму. Отсутствие терапии усугубляет симптомы на каждой последующей ступени геморроя, а в запущенных ситуациях возрастает угроза серьезных последствий, вплоть до онкологических заболеваний кишечника и репродуктивных органов.
Сложности начинаются с третьей стадии, когда выраженное воспаление как внутри, так и снаружи:
- Кровотечения из ануса — при геморрое наличие крови в кале сигнализирует о внутреннем расположении воспаленных узлов и анальных трещинах. Незначительные кровянистые выделения из прямой кишки на начальном этапе при отсутствии лечения могут трансформироваться в массивные кровотечения.
- Регулярные кровопотери приводят к уменьшению уровня железа в организме (анемии).
- Ущемление внутренних геморроидальных узлов — возникает при выпадении узлов и спазме анального сфинктера. Осложнение требует неотложной медицинской помощи из-за высокого риска некроза.
- Некроз геморроидального узла — развивается при длительном ущемлении или тромбозе. Ткани узла отмирают, становятся черными или темно-фиолетовыми, выраженная боль, возможен неприятный запах.
- Инфекции — геморрой характеризуется формированием мелких трещин на слизистой оболочке прямой кишки, которые могут перерасти в эрозии и язвы.
- Недержание кала — в осложненных случаях выпавшие геморроидальные узлы препятствуют полному смыканию анального сфинктера, что приводит к недержанию кала.
- Образования в прямой кишке — хроническое воспаление ослабляет местный иммунитет, а кровотечения истощают организм в целом. У пациентов с геморроем 3-4 стадии возрастает вероятность образования полипов — доброкачественных и злокачественных новообразований в кишечнике.
При определении подобных симптомов лечение геморроя часто требует экстренного оперативного вмешательства5,6.
К какому врачу обратиться мужчине при геморрое
Для эффективного лечения геморроя у мужчин рекомендуется обратиться к врачу-проктологу.
Проктолог — это специалист, который занимается диагностикой, лечением и профилактикой патологий прямой кишки и анального канала у мужчин и женщин, включая геморрой1.
Мнение эксперта
Курбанов Рабадан Ибрагимович — кандидат медицинских наук, врач высшей категории, врач колопроктолог, хирург:
Предупредить геморрой значительно легче, чем его лечить. Основа профилактики — осознание факторов риска, таких как сидячий образ жизни, нездоровое питание, постоянные запоры, поднятие тяжелых предметов и даже сидячая работа. Регулярные занятия спортом, употребление достаточного количества жидкости, пищевых волокон и избежание чрезмерных усилий при опорожнении кишечника — залог успеха.
Несложные, но систематические корректировки в ежедневном распорядке дня и ежедневная зарядка способствуют поддержанию эластичности венозных стенок прямой кишки, предотвращению венозного застоя и уменьшению вероятности возникновения болезни. Внимание к себе начинается с малого — именно эти детали формируют крепкое здоровье в перспективе и позволяют избежать необходимости в лечении6.
Диагностика геморроя у мужчин
Выявление геморроя включает ряд процедур, необходимых для точного определения типа и стадии заболевания, что позволяет подобрать оптимальное лечение.
- Первичный проктологический осмотр — визуальное исследование области ануса позволяет выявить деформации и отклонения. Оценивается состояние кожного покрова, степень пролапса узлов и возможность их самостоятельного вправления.
- Пальцевое ректальное обследование — оценивается тонус, напряжение и чувствительность анальных сфинктеров. Обследуется внутренняя оболочка прямой кишки на наличие патологических изменений. Пальпация не всегда позволяет точно установить размер геморроидальных узлов, поскольку они могут уменьшаться при ощупывании.
- Аноскопия — метод визуализации отделов кишечника, позволяющий исследовать канал заднего прохода на глубину 8-12 см. При наличии признаков патологий в проксимальных отделах толстой кишки показаны колоноскопия или ирригография. Подтверждение диагноза требует проведения лабораторных исследований: общий анализ крови, копрологическое исследование и тест на скрытую кровь в кале.
Для дифференциальной диагностики и исключения других заболеваний пищеварительного тракта могут быть назначены расширенные обследования, включая ультразвуковое исследование органов брюшной полости и эзофагогастродуоденоскопию.
Мужчинам рекомендуется пройти диагностику предстательной железы, поскольку заболевания простаты часто сопровождают геморрой3,4.
Методы лечения геморроя у мужчин
Лечение геморроидальной болезни включает консервативные и хирургические методы.
Консервативное лечение (без операции)
Консервативное лечение геморроя направлено на облегчение симптомов, предотвращение прогрессирования заболевания и улучшение качества жизни пациента. Включает комплекс мер, направленных на нормализацию работы кишечника, уменьшение воспаления и боли, укрепление стенок геморроидальных вен.
Специальный рацион играет важную роль в консервативном лечении. Он направлен на нормализацию стула, предотвращение запоров и диареи, которые могут усугублять симптомы. Правильное питание и сбалансированная диета при геморрое включают меню, содержащее продукты, богатые клетчаткой, овощами и достаточным количеством жидкости для улучшения работы кишечника и снижения симптомов заболевания.
Использование клизм для облегчения дефекации и уменьшения воспаления является еще одним компонентом консервативного лечения. Клизмы помогают размягчить каловые массы, облегчить их прохождение по кишечнику и уменьшить давление на геморроидальные узлы.
Медикаментозная терапия включает в себя широкий спектр препаратов, направленных на различные аспекты болезни:
- Флеботоники укрепляют венозные стенки, уменьшают их проницаемость и повышают тонус.
- Анальгетики снимают боль и дискомфорт.
- Гормональные препараты применяются для уменьшения воспаления и отека.
- Антикоагулянты предотвращают тромбообразование в геморроидальных узлах.
Физиотерапевтические процедуры, назначаемые при консервативном лечении геморроя:
- Электрофорез - используется для доставки лекарственных веществ непосредственно в пораженную область.
- Кварцевание - обладает дезинфицирующим действием.
- Магнитотерапия - улучшает кровообращение и уменьшает воспаление.
- Дарсонвализация - стимулирует ткани и способствует их регенерации.
- Электронейростимуляция - применяется для обезболивания4,6.
Хирургическое лечение
Хирургическое удаление геморроя у мужчин представляет собой операцию, направленную на устранение патологически расширенных геморроидальных вен, вызывающих дискомфорт и кровотечения. Оперативное вмешательство рассматривается при осложненных или запущенных формах геморроя и при неэффективности консервативного лечения.
Хирургические методы могут быть малоинвазивными, включая склеротерапию и лигирование геморроидальных узлов, лазерную коагуляцию и криодеструкцию для их удаления. В ряде случаев необходимо классическое хирургическое вмешательство — геморроидэктомию — с применением скальпеля.
Эффективность лечения и прогноз
Лечение геморроя у мужчин эффективно при раннем обращении: на 1-2 стадии помогают медикаменты и диета, на 2-3 — малоинвазивные методы (лигирование латексными кольцами), на 4 — операция. Прогноз благоприятный, однако без коррекции образа жизни возможны рецидивы. Медикаментозное лечение длится 2-4 недели, реабилитация после операций — до 3 недель4,6.
Сколько стоит диагностика и лечение геморроя
Итоговая цена обследования и терапии геморроидальной болезни у представителей мужского пола складывается из первичной консультации специалиста-проктолога (включающей осмотр и проведение аноскопии/ректороманоскопии), необходимого набора анализов, а также способа лечения — будь то щадящие методы (лигирование, применение лазера) или оперативное вмешательство (иссечение геморроидальных узлов). Окончательная стоимость определяется степенью развития заболевания, опытом врача и статусом медицинского учреждения.
Профилактика геморроя у мужчин
Основы профилактики:
- Сбалансируйте питание — увеличьте потребление клетчатки, ограничьте острую, пряную и жареную пищу. Пейте не менее 2 литров в день.
- Избавьтесь от курения и алкоголя — эти привычки вредят сосудам.
- Делайте перерывы при сидячей работе — короткие упражнения улучшат кровообращение в малом тазу. Старайтесь больше ходить пешком.
- Для профилактики геморроя очень полезны специальные гимнастические упражнения, которые улучшают кровообращение и укрепляют мышцы тазового дна. Осторожно занимайтесь силовыми тренировками и подъемом тяжестей.
- При запорах избегайте напряжения. Используйте слабительное.
Мужчинам важно помнить, что игнорирование боли и дискомфорта вредит здоровью. Своевременное обращение к врачу поможет избежать осложнений, которые могут быть серьезнее, чем сам геморрой6.
Диагностика и лечение геморроя у мужчин в клинике «Медицина и Красота»
В клинике «Медицина и Красота» выбор метода лечения геморроя осуществляется на индивидуальной основе и может включать как консервативные, так и хирургические методики. Консервативное лечение проводится амбулаторно или в условиях дневного стационара. Хирургические процедуры - в современной, оснащенной всем необходимым малой операционной.
Квалифицированные доктора оказывают помощь мужчинам, страдающим геморроем, используя новейшее оборудование. Всесторонняя диагностика включает функциональные, ультразвуковые и эндоскопические исследования, а также эффективные авторские наработки в области терапии.
Удобное расположение клиники обеспечивает легкость проезда, а гибкая система цен делает медицинские услуги доступными для многих.
Деятельность медицинского центра лицензирована Департаментом здравоохранения Москвы и отвечает всем нормам и требованиям к оказанию медицинской помощи.
Список используемой литературы
- Общая врачебная практика. // Национальное руководство под ред. Кузнецовой О.Ю., Лесняк О.М., Фроловой Е.В. 2-е изд., перераб. и доп. 2020 г.
- Воробьев Г.И., Шелыгин Ю.А., Благодарный Л.А. Геморрой // М.: Литтера. 2010 г.
- Клинические рекомендации: Геморрой. // Ассоциация колопроктологов России. 2020 г.
- Шелыгин Ю. А. Клинические рекомендации. Колопроктология. // Под ред. Ю.А. Шелыгина. М.: ГЭОТАР-Медиа. 2015 г.
- Нуриллоева Н.А., Табаров М.С., Тоштемирова З.М., Шемеровский К.А., Мухабаттов Д.К. Сравнительная характеристика факторов риска развития геморроя // Научно-медицинский журнал «Вестник Авиценны». 2013 г. №2.
- Загрядский Е. А., Богомазов А. М., Головко Е. Б., Абрицова М. В. Влияние методов лечения на качество жизни пациентов с геморроидальной болезнью. // Амбулаторная хирургия. 2022 г.
Вопросы врачу
Другие заболевания
