Анальный полип - причины, симптомы и лечение

Классификация полипов анального канала

Классификация полипов анального канала основывается на их количестве и распространении. Выделяют одиночные и множественные полипы. Если же полипы равномерно покрывают слизистую толстой кишки, это рассматривается как отдельное состояние — диффузный семейный полипоз.

По своей гистологической структуре анальные полипы подразделяются на следующие виды:

• Аденоматозные (анальные полипы на ножке) — встречаются в заднем проходе как у женщин, так и у мужчин и составляют половину всех случаев. Это плотные, розоватые, часто ветвистые или грибовидные образования размером 2-3 см. Хотя они редко вызывают кровотечения или изъязвления, существует риск их злокачественного перерождения.
• Аденопапиллярные (железисто-ворсинчатые) — встречаются у 20% пациентов и также могут малигнизироваться.
• Папиллярные (ворсинчатые) — для них характерны крупные (до 4-5 см и более) узлы с выраженной сосудистой сетью, что придает им красный оттенок. Такие образования легко травмируются, кровоточат, подвержены изъязвлению и имеют высокую вероятность злокачественного перерождения.
• Метапластические — доброкачественные, мягкие образования до 0.5 см, не склонные к малигнизации.
• Ювенильные (кистозно-гранулирующие) — как правило, одиночные, на ножке, могут достигать значительных размеров, но не имеют тенденции к перерождению в рак.
• Псевдополипы — возникают как следствие хронического воспаления и являются доброкачественными.
• Фиброэпителиальные полипы анального канала — относятся к неопластическим (доброкачественным) полипам. Фиброзный анальный полип часто имеет вид выроста на слизистой оболочке анального канала и не опасен в плане злокачественного перерождения.

Нередко наружные наросты перианальной области, расположенные вокруг заднего прохода, тоже называют полипами. Но это не так. Чаще всего они являются кожным «рогом» или анальной папилломой, т.к. находятся снаружи.

Причины образования полипов в кишечнике

Истинные причины формирования анального полипа до конца не установлены. Предполагается, что их развитию способствую воспалительные заболевания кишечника (энтерит, колит, сигмоидит, проктит). Также повышается риск развития полипов в определенном отделе кишки при наличии анальных трещин.

К дополнительным факторам, увеличивающим риск, относят:

• наследственность;
• возраст после 50 лет;
• несбалансированное питание, характеризующееся избытком красного мяса, простых углеводов, жареной, жирной, острой, соленой, копченой пищи, фастфуда и алкогольных напитков, а также недостатком клетчатки;
• табакокурение;
• избыточный вес;
• отсутствие физической активности и сидячий образ жизни.

Симптомы и признаки анальных полипов

Зачастую, полипы в кишечнике, протекают бессимптомно и обнаруживаются неожиданно при прохождении обследования в связи с подозрением на другое заболевание. Ярко выраженные признаки наблюдаются, когда полипы достигают значительных размеров или их количество велико.

• Болевые ощущения в брюшной полости, характеризующиеся как ноющие, давящие или схваткообразные, с нечеткой локализацией. Часто боли при полипах отпускают после опорожнения кишечника.
• Нарушения стула, проявляющиеся в виде запоров, диареи или их чередования.
• Обнаружение слизи или крови в каловых массах.
• При продолжительных кровотечениях из поврежденных полипов могут возникать слабость, бледность кожных покровов, затрудненное дыхание, учащенное сердцебиение и другие проявления анемии.

Важно отметить, что перечисленные симптомы анального полипа являются неспецифичными и могут свидетельствовать о наличии иных заболеваний, таких как хронический геморрой, рак прямой кишки и др.

Патогенез анального полипа

Некорректно было бы говорить об общем механизме формирования полипов в анусе. Ввиду разнообразия типов полипов, поражающих данную область, патогенетические процессы необходимо устанавливать индивидуально для каждого конкретного вида.

«Настоящие» полипы, являющиеся доброкачественными новообразованиями, проходят в своем развитии этапы, схожие с таковыми для других опухолей: продолжительное воспаление диспластические изменения (аномальное изменение) клеток слизистой оболочки возникновение атипичных клеток, обладающих повышенной склонностью к злокачественному перерождению.

Возможные осложнения при отсутствии лечения

При отсутствии лечения возможны следующие осложнения:

• Увеличение размеров полипа — это может приводить к усилению дискомфорта и затруднению дефекации.
• Кровотечение — полипы могут травмироваться и кровоточить, вызывая анемию.
• Выпадение полипа из анального канала — это может вызывать болезненность и мешать нормальной жизнедеятельности.
• Развитие воспаления и инфекции — травмированный полип может стать входными воротами для инфекции.
• Малигнизация — возможно перерождение в онкологию.

К какому врачу обратиться

По поводу полипов в анальном проходе следует обратиться к врачу-проктологу (также известному как колопроктолог). Именно он сможет правильно определить, является ли образование анальным полипом, оценить его размер, тип и назначить соответствующее лечение.

Диагностика анального полипа

При подозрении на полипы в прямой кишке, первоначальный этап диагностики включает визуальный и пальцевой осмотр анальной области промежности. Тем не менее, данный подход не всегда позволяет обнаружить все новообразования, и даже в случае их выявления, их происхождение остается неясным.

Наиболее важными методами диагностики являются анализ кала на наличие скрытой крови и эндоскопическое обследование толстой кишки, а именно колоноскопия и аноскопия. Во время колоноскопии может быть выполнена биопсия для гистологического исследования, которая поможет окончательно определить природу новообразования — доброкачественное или злокачественное. Также возможно немедленное удаление обнаруженных полипов.

Другие методы обследования, такие как ирригоскопия, ректороманоскопия, виртуальная колоноскопия и УЗИ, применяются, если колоноскопия недоступна, и обладают меньшей диагностической ценностью.

Лечение анальных полипов

Медикаментозное лечение

Медикаментозное лечение анальных полипов носит вспомогательный характер и направлено на облегчение симптомов.

Хирургическое лечение

Основным и наиболее эффективным методом является оперативное удаление. Лечить анальные полипы можно различными способами в зависимости от характеристик полипа:

• Полипэктомия (эндоскопическое удаление) — полип удаляется с помощью специальных инструментов, которые вводятся через анус с помощью эндоскопа (колоноскопа или ректоскопа).
• Петлевая электроэксцизия — полип захватывается петлей, которая затем пропускает электрический ток, отсекая полип и одновременно коагулируя (прижигая) сосуды, что предотвращает кровотечение.
• Лазерное удаление.
• Удаление с помощью биопсийных щипцов.
• Трансанальное удаление — при крупных или глубоко расположенных полипах может потребоваться небольшое хирургическое вмешательство через анус, которое проводится под местной или общей анестезией.
• Традиционное хирургическое удаление полипа с сохранением целостности кишечника.
• Субтотальная колэктомия (удаление большей части толстой кишки) с формированием колостомы — применяется при наследственном полипозе.

После удаления полипы в обязательном порядке подвергаются гистологическому исследованию.

Реабилитационный период после операции

После эндоскопического удаления полипов анального канала обычно не требует госпитализации. Пациентов выписывают в тот же день, и они возвращаются к обычной жизни через 1-2 дня.

В отличие от этого, после открытых операций на кишечнике пациенты остаются в стационаре от 5 до 14 дней, получая ежедневный медицинский уход, перевязки и поддерживающую терапию. После выписки им назначают диету, лекарства и рекомендуют регулярные контрольные осмотры у гастроэнтеролога или терапевта.

Несмотря на то, что восстановление после удаления анального полипа, в том числе фиброзного полипа анального канала, обычно проходит без осложнений, следует обратиться к врачу, если вас беспокоит:

• Сильная боль, которая не проходит или усиливается, несмотря на прием обезболивающих.
• Обильное кровотечение из анального канала.
• Признаки инфекции — повышение температуры тела, озноб, покраснение, усиление отека или гнойные выделения из раны.
• Если вы испытываете трудности с мочеиспусканием.
• Изменения в стуле, которые вызывают беспокойство — появление крови в стуле, сильное расстройство стула.

Реабилитация после операции удаления полипов анального канала — это период восстановления, направленный на полное возвращение к нормальной жизни и предотвращение возможных рецидивов.

Эффективность лечения и прогноз

Эффективность лечения анальных полипов напрямую зависит от своевременности диагностики и выбранного метода.

Прогноз лечения анальных полипов, как правило, благоприятный при условии полного удаления образований и соблюдения рекомендаций врача. Регулярные контрольные колоноскопии играют ключевую роль в возникновении осложнений и предотвращении рецидивов.

Сколько стоит диагностика и удаление анальных полипов

Стоимость лечения анальных полипов в клинике "Медицина и Красота" определяется индивидуально после консультации проктолога. Цена включает консультацию, удаление полипа (методику определяет врач), анестезию (местную или внутривенную), расходные материалы, гистологическое исследование и послеоперационное наблюдение. Точная стоимость зависит от особенностей случая и определяется на консультации.

Профилактика полипов

Чтобы уменьшить риск развития гиперплазии в анальном канале, рекомендуется придерживаться следующих мер:

• Регулярная физическая активность, включающая не менее получаса аэробных упражнений ежедневно.
• Сбалансированный рацион, богатый клетчаткой (около 30 граммов в день) и достаточным количеством жидкости.
• Сокращение потребления красного мяса, поскольку оно признано канцерогенным.
• Своевременное лечение заболеваний толстой кишки.

Людям, имевшим в прошлом полипы, необходимо ежегодно посещать врача-проктолога и регулярно проходить колоноскопию. Это обусловлено схожими механизмами развития полипов и рака прямой кишки.

Диагностика и удаление анальных полипов в клинике «Медицина и Красота»

Медицинский центр в Москве предлагает широкий спектр медицинских услуг по различным направлениям. Наши врачи обладают передовыми знаниями и используют современные методы диагностики, включая функциональные, ультразвуковые и эндоскопические исследования.

Клиника оснащена высококлассным оборудованием от известных производителей (PENTAX, MEDISON, ARAMO, SAMSUNG и др.) и сотрудничает с крупными лабораториями, обеспечивая широкий спектр анализов.

Преимущества для пациентов:

• эффективное и безопасное лечение;
• точность диагностики;
• комфорт и доступность;
• инновационные подходы к лечению.

В центре работают врачи высшей квалификации и кандидаты наук со стажем более 10 лет. Гарантируется высокий уровень обслуживания, точность диагностики и результативность лечения. Клиника работает ежедневно с 8:00 до 21:00. Запись по телефону: +7 (499) 372-05-62.