Причины появления анальных бахромок
Причиной появления перианальных складок кожи, которые находятся в области анального отверстия, является геморрой, при котором кожа вокруг ануса постоянно растягивается, теряя свою упругость. После операции по удалению геморроя многие пациенты сталкиваются с появлением наружной анальной бахромки.
Помимо геморроя, к формированию анальных выростов могут привести:
- продолжительные роды;
- повторные роды;
- трещины в анальном канале;
- воспаление прямой кишки (проктит);
- воспаление тканей вокруг прямой кишки (парапроктит);
- воспалительные процессы в слизистой оболочке сфинктера;
- операции на прямой кишке;
- травматичный анальный секс;
- регулярные запоры;
- различные повреждения кожи вокруг ануса (механические, термические, химические).
Вероятность появления анальных выростов выше у людей с избыточным весом, ведущих малоподвижный образ жизни, злоупотребляющих алкоголем, а также при беременности. В группе риска те, кто любит копчености, маринады, белковую пищу, острые специи и соленую еду.
Патогенез анальных бахромок
Появление анальных бахромок обусловлено разрастанием кожного покрова в области ануса, возникающим над геморроидальными узлами. При продолжительном существовании геморроидальной болезни и хроническом воспалении постоянное растяжение кожи вызывает компенсаторное увеличение площади эпителия и подлежащих тканей.
У пациентов с выраженным натяжением кожи дополнительным фактором, усугубляющим ситуацию, становится частичный надрыв волокон. В обоих сценариях эластичность кожи снижается, и она приобретает вид небольших, свободно расположенных складок.
Симптомы анальных бахромок
Обычно пациенты обнаруживают анальные складки кожи самостоятельно, во время ежедневных гигиенических процедур, например, в душе. Эти складки могут быть расположены как с одной стороны ануса, так и охватывать всю область вокруг него. Как правило, другие симптомы при этом отсутствуют.
Геморроидальные бахромки обычно не являются источником боли (кроме случаев воспаления), не влияют на процесс опорожнения кишечника и не вызывают дискомфорта при физической активности. Основным поводом для обращения к проктологу является косметический дефект.
Однако, при повреждении кожных складок и попадании инфекции, область вокруг ануса может воспалиться, отечь и стать болезненной при движении.
Увеличение бахромок, покраснение кожи, зуд, жжение и возможное кровотечение из ануса являются признаками состояния и требуют лечения. Не следует игнорировать такое состояние, так как воспаление может привести к образованию гнойных скоплений и поражению тканей, окружающих прямую кишку.
Симптомы, при которых появляются боли в области заднего прохода, связаны с воспалением анальной бахромки и трещиной.
Наличие внутренних геморроидальных узлов проявляется другими признаками, такими как кровотечение при дефекации, болезненность и мокнутие.
Психологически пациенты могут испытывать чувство стыда и неуверенности в интимных отношениях. У многих снижается самооценка, что может спровоцировать развитие психоэмоциональных расстройств.
Классификация анальных бахромок
В зависимости от клинической картины, анальные бахромки классифицируют на два вида:
- Неосложненные формы, протекающие без выраженных симптомов.
- Симптоматические формы, включающие: сторожевой узелок — фиброзное увеличение ткани вокруг ануса; «воспаленная» (гиперемированная и отечная) бахромка.
Возможные осложнения при отсутствии лечения
Непрерывное трение перианальных бахромок о нижнее белье у женщин может привести к крошечным повреждениям на коже. Эти микротрещины становятся воротами для болезнетворных микробов. Если инфекция проникает внутрь, бахромка заднего прохода воспаляется и неприятные ощущения усиливаются. Со временем инфекция может перекинуться на соседние органы. Часто страдает прямая кишка, вызывая проктологические заболевания.
Постоянное воздействие каловых масс и плохая гигиена могут размягчать кожу бахромок, что приводит к образованию эрозий и поверхностных язв в анальной области. При этом постоянно выделяется прозрачная или кровянистая жидкость, возникают острые болевые ощущения в области ануса, которые становятся сильнее при натуживании. Если язвы становятся глубокими, могут возникать эпизоды хронического кровотечения, что, в свою очередь, может привести к железодефицитной анемии из-за потери крови.
К какому врачу обратиться при анальных бахромках
Рекомендуется обратиться к проктологу — этот специалист компетентен в выявлении и лечении патологий, затрагивающих прямую кишку, в том числе бахромок анального отверстия.
Мнение эксперта
Курбанов Рабадан Ибрагимович — кандидат медицинских наук, врач колопроктолог, хирург, врач высшей категории:
Перианальные кожные складки нередко встречаются у женщин после родов, что связано с физиологическими изменениями во время родов, потугами и растяжением тканей при появлении ребенка. Часто у родивших женщин развивается геморроидальная болезнь, которая также может стать причиной появление анальных бахромок.
Как правило, пациенты сами замечают необычные складки возле анального отверстия и обращаются за консультацией к врачу. Анальные бахромки не болят, а дискомфорт, если и присутствует, то незначительный. Они обычно не влияют на сексуальную активность. Проблемы возникают при больших размерах образований, затрудняющих гигиенические процедуры. Не игнорируйте дискомфорт в перианальной области! При первых признаках воспаления немедленно обратитесь к проктологу. Откладывание визита из-за смущения может обернуться серьезными проблемами: воспаление распространится, поражая здоровые ткани и вызывая обширную инфекцию, лечение которой будет намного сложнее и длительнее, чем, скажем, удаление самой бахромки.
Диагностика анальных бахромок
Как правило, пациенты сами замечают необычные складки возле анального отверстия и обращаются за консультацией к врачу. Специалист опрашивает пациента, выясняет историю болезни, задает уточняющие вопросы, а затем проводит визуальный анализ перианальной области и пальпацию ректального канала.
После анализа полученной информации могут быть рекомендованы дополнительные методы диагностики:
- Аноскопия — осмотр дистального отдела прямой кишки, расположенного вблизи ануса, с использованием специального инструмента для выявления возможных отклонений (опухолей, воспалительных процессов).
- Ректороманоскопия — эндоскопическое исследование, позволяющее визуализировать более длинный участок прямой кишки.
- УЗИ органов брюшной полости (при соответствующих показаниях).
При диагностике крайне важно исключить онкологические новообразования в анальной зоне, а также другие заболевания, поражающие прямую кишку, внутренние органы и окружающие ткани. Исходя из полученных данных, специалист предложит один или несколько действенных подходов к лечению.
