Метеоризм: причины, симптомы, диагностика и лечение вздутия живота

Описание Диагностика Методы лечения Записаться на прием

материал проверил врач

Врач акушер-гинеколог, гинеколог-эндокринолог, гинеколог-хирург, врач УЗИ, Кандидат медицинских наук

Дата обновления: 21.10.2026

Метеоризм, вздутие живота и повышенное газообразование кишечника — жалобы, при которых человек ощущает распирание, переполнение живота, урчание и усиленное отхождение газов. Термины «флатуленция» и «избыточное газообразование» часто используют как синонимы, хотя разница в этих понятиях есть. Состояние возникает эпизодически после отдельных продуктов или сопровождает болезни пищеварительной системы.

В клинической практике метеоризм рассматривают как симптом, а не как самостоятельное заболевание. В Международной классификации болезней 10-го пересмотра (МКБ-10) это состояние отнесено к рубрике R14.

Что такое метеоризм

Метеоризм — изменение образования, продвижения или выведения газов из желудочно-кишечного тракта (ЖКТ). При метеоризме газы в кишечнике образуются в большем количестве, перемещаются медленнее или хуже выводятся наружу.

Объем газа зависит от количества заглатываемого воздуха, брожения углеводов в кишечнике и скорости их выведения. Распирание усиливают нарушение моторики — сократительной активности кишечной стенки, и висцеральная гиперчувствительность — повышенная восприимчивость кишки к растяжению [6,7].

Три понятия, которые пациенты объединяют словом «метеоризм», в медицине разграничивают:

вздутие живота — чувство давления, распирания и переполнения;
абдоминальная дистензия — измеримое увеличение окружности живота;
флатуленция — усиленное выделение газов через прямую кишку [6,7].

Они сочетаются, но бывают и по отдельности: избыточное отхождение газов встречается без вздутия живота, а рост окружности живота — без увеличения объема газа.

Причины возникновения метеоризма

Метеоризм, причины возникновения которого связаны с работой кишечника, развивается при трех условиях:

в просвет поступает много ферментируемого субстрата;
нарушена моторика;
изменен состав микрофлоры кишечника.

Дополнительно сказываются заглатывание воздуха и болезни других органов пищеварения.

Физиологические состояния

У здорового человека вздутие появляется после обильной еды, избытка ферментированных углеводов или резкого увеличения клетчатки в рационе. Быстрая еда, жевательная резинка и питье через трубочку усиливают заглатывание воздуха. Вздутие пищевого происхождения уменьшается после коррекции рациона и пищевых привычек [6,7,9]. Если жалобы сохраняются при стабильном питании, диагностируют другую причину.

Инфекционные заболевания

При острых кишечных инфекциях повышенный метеоризм возникает на фоне воспаления слизистой оболочки, ускорения или замедления моторики и временного снижения ферментативной активности пищеварения. Газообразование сопровождают:

диарея;
спастическая боль;
тошнота;
рвота;
лихорадка.

Механизм двойной: воспаленная слизистая оболочка хуже расщепляет и всасывает углеводы, а непереваренный субстрат достается бактериям толстой кишки, что и приводит к метеоризму.

Важно! После перенесенного гастроэнтерита усиленное газообразование сохраняется несколько недель, пока восстанавливаются слизистая оболочка и переваривание пищи. Затяжные жалобы после инфекции требуют обследования: возможен постинфекционный синдром раздраженного кишечника, при котором вздутие и нарушения стула держатся месяцами.

Болезни пищевода и желудка

Метеоризм отражает работу всего ЖКТ. При заболеваниях верхних отделов желудочно-кишечного тракта пациенты чаще жалуются на:

переполнение в верхней части живота;
раннее насыщение;
отрыжку;
дискомфорт после приема пищи.

Такой комплекс симптомов характерен, в частности, для функциональной диспепсии [5]. Ощущение переполнения желудка здесь связано не столько с газом, сколько с нарушением аккомодации желудка — его способности расслабляться при поступлении пищи, и с повышенной чувствительностью органа к растяжению.

Прогрессирующее затрудненное глотание, повторная рвота, кровотечение, анемия и необъяснимое снижение массы тела требуют исключения органической патологии.

Патологии кишечника

Частый метеоризм встречается при болезнях:

Синдром раздраженного кишечника (СРК) — вздутие сочетается с повторяющейся болью и изменением частоты или формы стула, живот увеличивается к вечеру и уменьшается за ночь [1,8,9].
Хронический запор — задержка кишечного содержимого делает отхождение газов затрудненным.
Непереносимость углеводов — неусвоенные лактоза, фруктоза или сахарные спирты доходят до толстой кишки, где бактерии расщепляют их с образованием газа. В результате брожения появляются вздутие и склонность к диарее.
Целиакия — иммунное повреждение слизистой тонкой кишки нарушает всасывание, вздутие сопровождается диареей, анемией или похудением [11].
Синдром избыточного бактериального роста (СИБР) — нарушение баланса микрофлоры с ростом количества бактерий в тонкой кишке усиливает газообразование. Для подтверждения диагноза нужны дыхательный тест и оценка предрасполагающих факторов [4,10].

Заболевания поджелудочной железы

Признаки метеоризма при заболеваниях поджелудочной железы неспецифичны: изолированное вздутие не позволяет диагностировать ее болезни. Вздутие сопровождает экзокринную недостаточность — снижение выработки и поступления в кишечник ферментов. Пища расщепляется не полностью, количество субстрата для бактериального брожения растет.

Для ферментной недостаточности характерно сочетание симптомов:

хроническая диарея;
объемный или жирный стул;
трудносмываемый кал;
снижение массы тела;
признаки дефицита питательных веществ, в том числе жирорастворимых витаминов A, D, E, K.

Диагноз подтверждают лабораторно, а не по одному вздутию.

Эндокринные и обменные нарушения

Гормоны влияют на скорость продвижения содержимого по ЖКТ:

при гипотиреозе низкий уровень тиреоидных гормонов замедляет моторику пищевода, желудка и кишечника, поэтому появляются запор, переполнение и постоянный метеоризм [15,17];
при сахарном диабете нарушения моторики связаны с поражением вегетативной нервной системы.

Важно! Вздутие вместе с длительным запором, необъяснимым изменением массы тела, слабостью и нарушением терморегуляции — повод обратиться к эндокринологу и проверить функцию щитовидной железы и уровень глюкозы.

Прием лекарственных препаратов

Синдром метеоризма развивается на фоне препаратов, влияющих на моторику и микрофлору.

Опиоидные анальгетики вызывают запор с затрудненным отхождением газов.
Метформин у части пациентов дает диарею, вздутие и болевые ощущения, причем формы с замедленным высвобождением переносятся лучше.

Если симптомы появились после назначения препарата или увеличения дозы, сообщите лечащему врачу. Отменять лечение самостоятельно опасно.

Послеоперационные изменения

После операций на органах брюшной полости меняются анатомия ЖКТ, скорость продвижения содержимого и переваривание пищи, формируются спайки — тяжи из соединительной ткани между органами и стенками брюшной полости. Операции на желудке и желчном пузыре меняют темп поступления пищи в кишечник и работу ферментов.

Большинство спаек не дает симптомов. Если они препятствуют пассажу содержимого, появляются периодическая боль, вздутие, запор, тошнота и трудности с выведением газов. Жалобы усиливаются после еды и уменьшаются после отхождения газов.

Опухоли и нарушения кишечной проходимости

Опухоли, стриктуры — сужения просвета, и другие механические препятствия нарушают пассаж содержимого и газов. Метеоризм в этом случае сочетается с болью в животе, изменением характера стула, тошнотой, рвотой или снижением массы тела. Вздутие при частичной непроходимости нарастает постепенно и облегчается после дефекации, поэтому его часто принимают за функциональное.

Опасно внезапное сильное газообразование с резким увеличением живота, нарастающей болью, рвотой, отсутствием стула и прекращением отхождения газов. Такая картина возможна при кишечной непроходимости и требует экстренной помощи.

Разновидности метеоризма

Единой классификации повышенного газообразования нет, поскольку это симптом. На практике оценивают происхождение жалоб, их длительность и характер течения.

Функциональное вздутие

Функциональное абдоминальное вздутие относят к расстройствам взаимодействия кишечника и головного мозга. Структурное заболевание не выявляется, а жалобы поддерживают висцеральная гиперчувствительность, нарушение моторики и абдоминофреническая диссинергия — несогласованная работа диафрагмы и мышц передней брюшной стенки [6,7,8].

Органическое вздутие

Органическое вздутие связано с болезнью, которая нарушает переваривание, всасывание, моторику или проходимость ЖКТ: целиакией, воспалительными заболеваниями кишечника, экзокринной недостаточностью поджелудочной железы, непроходимостью. Тактика направлена на основное заболевание.

По длительности и характеру проявлений

Метеоризм бывает:

эпизодическим;
рецидивирующим;
постоянным.

Эпизодическое вздутие возникает после конкретного продукта или обильной еды. Постоянный метеоризм повторяется независимо от очевидного пищевого фактора и требует оценки сопутствующих симптомов.

Важно! Внезапное сильное вздутие с интенсивной болью, рвотой и задержкой стула нельзя относить к функциональному без обследования.

Метеоризм и газообразование у женщин

Газообразование у женщин связано с болезнями ЖКТ и с физиологическими гормональными колебаниями. Жалобы оценивают в связке с менструальным циклом, беременностью и состоянием органов малого таза.

Перед месячными и во время менструации

Перед менструацией и в первые дни цикла метеоризм у женщин усиливается. Возможно вздутие, болезненные спазмы, запор или диарея. Причина — колебания уровня эстрогенов и прогестерона, которые меняют моторику кишечника, и рост уровня простагландинов, усиливающих сокращения кишки. Изменения работы ЖКТ возможны и во время овуляции. У пациенток с функциональными заболеваниями кишечника колебания заметнее.

Важно! Стойкое увеличение живота, не связанное с циклом, оценивают отдельно. Постоянную абдоминальную дистензию, особенно вместе с ранним насыщением, тазовой болью или учащенным мочеиспусканием, относят к симптомам, при которых исключают патологию яичников.

При беременности

Метеоризм при беременности связан с замедлением кишечного транзита и склонностью к запору. Прогестерон снижает тонус гладкой мускулатуры ЖКТ, а на поздних сроках увеличенная матка меняет положение органов брюшной полости. Содержимое кишечника продвигается медленнее, поэтому переполнение и газообразование после еды усиливаются.

Нарастающая боль, многократная рвота, лихорадка, кровянистые выделения и ухудшение общего состояния требуют немедленной помощи. Эти симптомы физиологией беременности не объясняют.

Метеоризм у мужчин

Метеоризм у мужчин развивается по тем же гастроэнтерологическим причинам. Различий в механизмах газообразования нет.

Отдельного внимания требует сочетание вздутия с болью в тазовой области или промежности, дискомфортом в заднем проходе и затрудненным мочеиспусканием. В такой ситуации к гастроэнтерологическому обследованию добавляют урологическое.

Симптомы и признаки метеоризма

Симптомы метеоризма включают такие признаки, как постоянные газы, распирание, урчание и увеличение живота. Их дополняют:

отрыжка;
запор или диарея;
спазмы, которые ослабевают после дефекации или отхождения газов;
дискомфорт, нарастающий к вечеру и уменьшающийся после ночного сна;
ощущение неполного опорожнения кишечника.

Частота отхождения газов у здорового человека доходит до 20 раз в сутки, поэтому само количество эпизодов диагностического значения не имеет. Оценивают изменение привычной картины: когда газов стало больше, когда появились боль, урчание или увеличение живота.

Газы с запахом появляются из-за летучих соединений серы, которые образуются при бактериальном расщеплении белка и отдельных углеводов. Сильный запах сам по себе не говорит о тяжести состояния и не отражает объем газа.

Важно! Симптомы, которые будят ночью, особенно вместе с диареей или похудением, требуют консультации врача. Функциональное вздутие ночью обычно не беспокоит.

Боли при метеоризме

Боли при метеоризме различаются по локализации и силе: от коротких схваткообразных эпизодов до тянущего дискомфорта. Возможно ее перемещение по животу, смена интенсивности в течение дня и связь с приемом пищи.

Следует обратить внимание на боль:

в одной точке;
нарастающую в течение часов;
не связанную с едой и дефекацией;
беспокоящую ночью;
сопровождающуюся лихорадкой, рвотой или кровью в стуле.

Такие болезненные эпизоды оценивает врач: они указывают на воспаление, нарушение проходимости или патологию соседних органов.

Метеоризм с болью в животе, которая проходит после отхождения газов или стула, характерен для функциональных нарушений и запора.

Возможные осложнения при отсутствии лечения

Усиленное газообразование не повреждает стенку кишки — осложнения дает заболевание, которое стало причиной вздутия.

При длительном нарушении переваривания и всасывания развиваются снижение массы тела, дефицит железа, витаминов и микроэлементов. Такие последствия возможны при целиакии и экзокринной недостаточности поджелудочной железы [3,11]. У пациентов с нелеченой целиакией дополнительно растет риск снижения минеральной плотности костей.
Хронический запор поддерживает вздутие, а при нарушении работы мышц тазового дна симптомы становятся стойкими и хуже отвечают на коррекцию питания [2,6].
Отдельная группа последствий связана не с органами, а с поведением: пациенты самостоятельно исключают продукты, сокращают рацион до нескольких блюд и получают недостаток белка, кальция и пищевых волокон. Такое питание ухудшает состав микрофлоры кишечника и усиливает жалобы.

Самая опасная ситуация — механическое нарушение проходимости кишки, что является первопричиной сильного метеоризма. Без своевременной помощи оно приводит к ишемии кишечной стенки, некрозу и перфорации.

Что делать при повышенном образовании и недержании газов

Первый шаг — оценить питание и характер стула, второй — исключить тревожные симптомы. Порядок действий:

Пересмотреть рацион. Временно сократить продукты, после которых вздутие повторяется: газированные напитки, большие порции бобовых, капусты, продукты с сахарными спиртами. Убирать сразу несколько групп пищи не стоит: это мешает найти причину и обедняет питание.
Изменить режим приема пищи. Есть небольшими порциями, не спешить, тщательно пережевывать, уменьшить заглатывание воздуха.
Оценить стул. Запор и затрудненная дефекация усиливают вздутие и мешают выведению газов.
Отследить сопутствующие жалобы. Боль, диарея, кровь в стуле, снижение массы тела, тошнота и ночные симптомы требуют медицинской оценки.
Разграничить недержание газов и метеоризм. Неконтролируемое отхождение газов указывает на нарушение функции анального сфинктера и мышц тазового дна, а не на избыточное газообразование. Это отдельная проблема.

Назначать себе лекарства не следует: причины метеоризма различаются, поэтому лечению предшествуют осмотр и оценка симптомов.

К какому врачу обращаться при вздутии живота

Метеоризм лечит врач-гастроэнтеролог. В зависимости от сопутствующих жалоб подключают:

колопроктолога — при нарушении дефекации, недержании газов, боли в заднем проходе;
гинеколога — при стойком увеличении живота и тазовых симптомах;
эндокринолога — при подозрении на болезни, влияющие на моторику ЖКТ;
диетолога — если нужна длительная коррекция рациона.

В каких случаях нужно срочно обратиться к врачу

Экстренная помощь требуется, если вздутие сопровождается:

внезапной или быстро усиливающейся болью;
многократной рвотой;
прекращением отхождения стула и газов;
кровью в стуле или черным дегтеобразным стулом;
высокой температурой;
резким увеличением и напряжением живота;
слабостью или потерей сознания.

Плановое обследование нужно при недавно возникшем прогрессирующем вздутии, необъяснимом снижении массы тела, железодефицитной анемии, хронической диарее и стойком изменении характера дефекации [6,7].

Мнение эксперта

Левстек Елена Владимировна — врач эндоскопист:

«Пациенты связывают заметное увеличение живота к вечеру с тем, что в кишечнике скопилось много газов. На практике это не всегда так. При функциональном вздутии объем газа меняется мало, а живот становится больше из-за перестройки работы мышц: диафрагма опускается, передняя стенка живота расслабляется и выдвигается вперед. Препараты, которые уменьшают только газообразование, в такой ситуации не дают ожидаемого эффекта. Поэтому вздутие оценивают вместе с врачом, а не подбирают средства самостоятельно».

Диагностика метеоризма

Диагностика метеоризма начинается с анализа жалоб, анамнеза и физикального осмотра. Врач уточняет:

когда появились симптомы;
связаны ли они с едой и дефекацией;
есть ли боль, изменения стула, ночные жалобы и похудение;
какие препараты принимает пациент и были ли операции.

Единого диагностического комплекса не существует: исследования назначают по предполагаемой причине. Если тревожных признаков нет и данные осмотра не указывают на органическое заболевание, обширное лабораторное, эндоскопическое и лучевое обследование не требуется [6,7]. Изолированное вздутие — не показание к инвазивным процедурам.

Какие анализы назначают при метеоризме

Диагностику метеоризма дополняют анализы, которые подбирают по предполагаемой причине:

Общий анализ крови — выявляет анемию и косвенные признаки воспаления.
Биохимический анализ крови — оценивает функцию печени, поджелудочной железы, уровень глюкозы; по показаниям добавляют тиреотропный гормон.
Серологические тесты на целиакию — при хронической диарее, анемии, похудении и признаках нарушения всасывания.
Анализ кала — показывает воспаление, инфекцию или нарушение переваривания в зависимости от гипотезы; по показаниям исследуют кальпротектин и возбудителей инфекции.
Панкреатическая эластаза в кале — при подозрении на ферментативную недостаточность поджелудочной железы.
Водородно-метановый дыхательный тест — при подозрении на нарушение переваривания углеводов или СИБР [4,10].

Универсального списка исследований, обязательного для каждого пациента, нет.

УЗИ при метеоризме

Ультразвуковое исследование (УЗИ) органов брюшной полости не устанавливает функциональную причину вздутия. Метод применяют при подозрении на болезни печени, желчного пузыря, поджелудочной железы и органов малого таза.

Важно! Газ в петлях кишечника, описанный в протоколе УЗИ, — не диагноз. Заключение оценивают вместе с симптомами и результатами анализов.

Колоноскопия при метеоризме

Колоноскопия — осмотр толстой кишки эндоскопом. Ее назначают при крови в стуле, железодефицитной анемии, необъяснимом похудении, стойком изменении стула, подозрении на воспалительное заболевание или опухоль. При необходимости берут биопсию — образец ткани для гистологического исследования.

Важно! Изолированное вздутие не служит показанием к колоноскопии. Необходимость исследования определяет врач по совокупности симптомов и результатов анализов [6,7].

Лечение метеоризма и вздутия живота

Лечить метеоризм в отрыве от причины малоэффективно: газообразование возвращается, как только заканчивается курс симптоматических средств. Тактику выбирают по механизму, выявленному при обследовании:

избыток ферментируемых углеводов в рационе — коррекция питания;
запор и нарушение работы мышц тазового дна — нормализация стула;
экзокринная недостаточность — восполнение ферментов;
СИБР — антибактериальная терапия;
висцеральная гиперчувствительность — медикаменты и психологические методы.

Схему подбирает гастроэнтеролог. Лечение метеоризма и других симптомов со стороны кишечника у взрослых опирается на клинические рекомендации по основному заболеванию [1,2,3,6,7].

Коррекция питания

Изменения вводят по одному и оценивают результат через 2–4 недели. Для этого ведут пищевой дневник: записывают состав блюд и объем порции, время появления дискомфорта и его силу. Повторяющаяся реакция указывает на продукты и привычки, которые усиливают симптомы. Продукты, которые переносятся хорошо, в рационе сохраняют.

Лечение запора

Цель — мягкий стул и опорожнение без натуживания, по показаниям применяют слабительные средства. Если затруднено выведение даже мягкого стула, проверяют работу мышц тазового дна. При нарушении их координации используют биологическую обратную связь: с помощью датчиков пациент учится согласованно напрягать и расслаблять мышцы при дефекации.

Коррекция пищевой непереносимости

При непереносимости лактозы подбирают переносимое количество молочных продуктов или добавляют лактазу — фермент, расщепляющий молочный сахар. Полный отказ от молочного нужен не всем.

Важно! Безглютеновую диету не начинают до обследования на целиакию: исключение глютена снижает информативность тестов.

Лечение при заболеваниях поджелудочной железы

Панкреатические ферменты назначают при подтвержденной экзокринной недостаточности. Их принимают во время еды в дозе, подобранной врачом. Эффект оценивают по уменьшению диареи, жирного стула и вздутия, а также по динамике массы тела. Изолированное вздутие — не показание к такой терапии.

Лечение при СИБР

Терапия включает антибактериальные препараты по назначению врача и устранение условий, которые привели к нарушению [4,10]. Оценивают болезни и анатомические изменения, мешающие продвижению кишечного содержимого. Выявленные дефициты витаминов и микроэлементов корректируют.

Лечение при СРК и функциональном вздутии

При СРК рассматривают препараты, снижающие висцеральную гиперчувствительность, спазмолитики и средства, нормализующие стул. Дополнительно применяют когнитивно-поведенческую терапию и другие методы, направленные на взаимодействие кишечника и головного мозга [1,6,9].

Если увеличение живота связано с абдоминофренической диссинергией, помогает диафрагмальное дыхание. Пробиотики не рекомендуют как универсальный метод: результат зависит от штамма и клинической ситуации.

Диета при метеоризме

Диета при метеоризме помогает уменьшить симптомы, если они связаны с питанием, поэтому меню составляют по переносимости продуктов, размеру порций и сопутствующим болезням:

после обильной еды — уменьшают порции и едят медленнее;
при реакции на газированные напитки — сокращают их количество;
при запоре — увеличивают количество пищевых волокон постепенно, поскольку резкое добавление отрубей и овощей усиливает газообразование;
при непереносимости лактозы — используют безлактозные аналоги;
при реакции на отдельный продукт — временно уменьшают его количество, затем проверяют переносимость меньшей порции.

Порог переносимости индивидуален: один человек реагирует на 100 г бобовых, другой на 300 г. Поэтому меню строят по результатам пищевого дневника, а не по общим спискам запретов.

Какие продукты вызывают газообразование

Избыточное газообразование чаще связано с продуктами, которые содержат плохо всасываемые углеводы:

бобовые, лук, чеснок, отдельные виды капусты;
яблоки, груши, сливы, черешня;
молочные продукты с лактозой при ее непереносимости;
жевательная резинка и сладости без сахара с сорбитолом и маннитолом;
напитки с газом.

Исключать весь список не нужно: реакция зависит от продукта и его количества.

Когда применяют low-FODMAP

Диета low-FODMAP ограничивает ферментируемые олиго-, ди-, моносахариды и полиолы. Пробный курс применяют при СРК: строгий этап длится 4–6 недель. При улучшении продукты последовательно возвращают и формируют индивидуальный рацион, при отсутствии эффекта ограничения отменяют. Этапы проходят под контролем диетолога, чтобы не обеднить питание [1,9].

Эффективность лечения и прогноз

Причины и лечение метеоризма связаны напрямую: работа с механизмом уменьшает частоту и силу вздутия. Результат оценивают по снижению дискомфорта и восстановлению повседневной активности.

При СРК и функциональном вздутии симптомы возвращаются, поэтому цель терапии — устойчивый контроль, а не полное исчезновение жалоб.

Если эффекта нет, пересматривают диагноз: газообразование часто поддерживают несколько механизмов одновременно [1,6,7,8,9].

Сколько стоит диагностика и лечение метеоризма

Уважаемые пациенты!

Администрация клиники принимает все меры по своевременному обновлению цен, размещенных на сайте.

Просим вас уточнять стоимость услуг в регистратуре клиники или по телефону +7 495 150-23-23

Размещенный прейскурант не является офертой. Медицинские услуги оказываются на основании договора.

Клинический анализ крови

650 руб.

Колоноскопия

8 000 руб.

Колоноскопия во сне

14 000 руб.

Консультация врача эндокринолога первичная

3 500 руб.

5 000 руб.

Консультация врача-гастроэнтеролога первичная.

5 000 руб.

Консультация врача-проктолога первичная

3 500 руб.

5 000 руб.

Консультация гинеколога первичная

3 500 руб.

5 000 руб.

Копрограмма (общий анализ кала)

620 руб.

Панкреатическая эластаза 1

2 500 руб.

УЗИ органов брюшной полости

4 000 руб.

Показать все услуги Скрыть все услуги

Стоимость диагностики и лечения зависит от необходимых консультаций, анализов, инструментальных исследований и назначенной терапии. Объем обследования и схему лечения врач-гастроэнтеролог определяет с учетом симптомов и выявленной причины.

Профилактика

Профилактика метеоризма опирается на пищевые привычки и контроль основного заболевания. Что помогает сохранить результат:

регулярное питание без больших порций и спешки;
разнообразный рацион с постепенным увеличением клетчатки;
контроль болезней, на фоне которых возникало вздутие;
физическая активность, которая поддерживает моторику кишечника;
отказ от повторных самостоятельных курсов антибиотиков и ферментов.

Пищевые волокна вводят порциями по 5 г в неделю и запивают достаточным количеством воды: так микрофлора кишечника адаптируется без резкого роста газообразования.

При возвращении симптомов оценивают изменения рациона, стула и принимаемых препаратов. Если вздутие становится постоянным или дополняется новыми жалобами, к врачу обращаются повторно.

Важно!

Информация, представленная в данной статье, носит справочный характер и не предназначена для самостоятельной постановки диагноза или выбора метода лечения. При появлении боли, ухудшении самочувствия или обострении заболевания необходимо обратиться к врачу. Только специалист может назначить необходимые обследования и корректно интерпретировать их результаты.

Список используемой литературы

Министерство здравоохранения Российской Федерации. Клинические рекомендации «Синдром раздраженного кишечника». Год утверждения — 2024.
Министерство здравоохранения Российской Федерации. Клинические рекомендации «Запор». Год утверждения — 2024.
Министерство здравоохранения Российской Федерации. Клинические рекомендации «Хронический панкреатит». Год утверждения — 2024.
Ивашкин В. Т., Маев И. В., Абдулганиева Д. И. и соавт. Практические рекомендации Научного сообщества по содействию клиническому изучению микробиома человека и Российской гастроэнтерологической ассоциации по диагностике и лечению синдрома избыточного бактериального роста у взрослых. Российский журнал гастроэнтерологии, гепатологии, колопроктологии. 2022.
Ивашкин В. Т., Маев И. В., Шептулин А. А. и соавт. Клинические рекомендации Российской гастроэнтерологической ассоциации по диагностике и лечению функциональной диспепсии. Российский журнал гастроэнтерологии, гепатологии, колопроктологии. 2017.
Moshiree B., Drossman D., Shaukat A. AGA Clinical Practice Update on Evaluation and Management of Belching, Abdominal Bloating, and Distention: Expert Review. Gastroenterology. 2023;165(3):791–800.e3. DOI: 10.1053/j.gastro.2023.04.039.
Melchior C., Hammer H., Bor S. et al. European Consensus on Functional Bloating and Abdominal Distension — An ESNM/UEG Recommendations for Clinical Management. United European Gastroenterology Journal. 2025;13(9):1613–1651. DOI: 10.1002/ueg2.70098.
Corsetti M., Shin A., Lacy B. E. et al. Bowel Disorders. Gastroenterology. 2026;170(6):1261–1282. DOI: 10.1053/j.gastro.2026.02.003.
Lacy B. E., Pimentel M., Brenner D. M. et al. ACG Clinical Guideline: Management of Irritable Bowel Syndrome. American Journal of Gastroenterology. 2021;116(1):17–44. DOI: 10.14309/ajg.0000000000001036.
Pimentel M., Saad R. J., Long M. D., Rao S. S. C. ACG Clinical Guideline: Small Intestinal Bacterial Overgrowth. American Journal of Gastroenterology. 2020;115(2):165–178. DOI: 10.14309/ajg.0000000000000501.
Rubio-Tapia A., Hill I. D., Semrad C. et al. American College of Gastroenterology Guidelines Update: Diagnosis and Management of Celiac Disease. American Journal of Gastroenterology. 2023;118(1):59–76.
Body C., Christie J. A. Gastrointestinal Diseases in Pregnancy: Nausea, Vomiting, Hyperemesis Gravidarum, Gastroesophageal Reflux Disease, Constipation, and Diarrhea. Gastroenterology Clinics of North America. 2016;45(2):267–283.
Bharadwaj S., Barber M. D., Graff L. A., Shen B. Symptomatology of Irritable Bowel Syndrome and Inflammatory Bowel Disease During the Menstrual Cycle. Gastroenterology Report. 2015;3(3):185–193.
National Institute for Health and Care Excellence. Suspected cancer: recognition and referral. NICE guideline NG12. Updated 15 April 2026.
Yaylali O., Kirac S., Yilmaz M., Akin F. Does Hypothyroidism Affect Gastrointestinal Motility? Gastroenterology Research and Practice. 2009;2009:529802. DOI: 10.1155/2009/529802.
World Health Organization. International Statistical Classification of Diseases and Related Health Problems, 10th Revision (ICD-10). Category R14.
Xu G.-M., Hu M.-X., Li S.-Y., Ran X. et al. Thyroid Disorders and Gastrointestinal Dysmotility: An Old Association. Frontiers in Physiology. 2024;15:1389113. DOI: 10.3389/fphys.2024.1389113.
Crockett S. D., Greer K. B., Heidelbaugh J. J. et al. American Gastroenterological Association Institute Guideline on the Medical Management of Opioid-Induced Constipation. Gastroenterology. 2019;156(1):218–226. DOI: 10.1053/j.gastro.2018.07.016.
Nabrdalik K., Hendel M., Irlik K. et al. Gastrointestinal Adverse Events of Metformin Treatment in Patients with Type 2 Diabetes Mellitus: A Systematic Review and Meta-analysis with Meta-regression of Observational Studies. BMC Endocrine Disorders. 2024;24:206. DOI: 10.1186/s12902-024-01727-w.
Ten Broek R. P. G., Krielen P., Di Saverio S., Coccolini F. et al. Bologna Guidelines for Diagnosis and Management of Adhesive Small Bowel Obstruction (ASBO): 2017 Update of the Evidence-Based Guidelines from the World Society of Emergency Surgery ASBO Working Group. World Journal of Emergency Surgery. 2018;13:24. DOI: 10.1186/s13017-018-0185-2.

Вопросы врачу

Какие продукты стоит ограничить при метеоризме?

Универсального списка запретов нет. Ограничивают продукты, после которых вздутие повторяется: бобовые, отдельные виды капусты, молоко при непереносимости лактозы, сладости с сорбитолом, напитки с газом. Реакцию проверяют по пищевому дневнику.

Что можно есть при вздутии живота?

Все продукты, которые переносятся без дискомфорта. Рацион сохраняют разнообразным: крупы, мясо, рыба, овощи и фрукты в переносимом количестве, кисломолочные продукты. Исключать целые группы пищи без обследования не нужно — это ухудшает питание и мешает найти причину.

Всегда ли при метеоризме увеличивается живот?

Нет, живот бывает обычного размера при чувстве распирания или заметно увеличивается к вечеру. При функциональном вздутии окружность живота растет без пропорционального увеличения объема газа. Резкое увеличение и напряжение живота с болью, рвотой и отсутствием стула требуют экстренной помощи.

автор