Гистероскопия представляет собой эндоскопическое обследование, в ходе которого через цервикальный канал в полость матки вводится гистероскоп, оснащенный видеокамерой. Это дает возможность врачу осмотреть состояние внутренней оболочки матки (эндометрия), шейки матки и фаллопиевых труб. Методика объединяет диагностические и терапевтические возможности, минимизируя травмы по сравнению с традиционным выскабливанием.
Проводится амбулаторно, под кратковременной анестезией, не оставляет шрамов и почти не требует восстановления. Пациентки отмечают высокую информативность, так как врач видит патологии в реальном времени на мониторе.
Цены на гистероскопию
Стоимость зависит от сложности вмешательства, необходимости анестезии, гистологического исследования и объема сопутствующих манипуляций. В нашей клинике в Москве цена гистероскопии матки включает одноразовые инструменты и послеоперационный осмотр. Точный расчет можно получить на консультации у врача. Запишитесь на прием по телефону у администратора или оставьте заявку на сайте.
Показания к гистероскопии
Метод применяется у женщин всех возрастов: от подростков с нарушениями цикла до женщин в менопаузе.
Диагностическая гистероскопия матки показана в следующих случаях:
- Для определения причин невынашивания беременности или бесплодия.
- При подозрении на аномалии или пороки развития матки, эндометриоз, новообразования.
- При нарушениях менструального цикла, кровотечениях в менопаузе.
- Для оценки эффективности проведенной хирургической или гормональной терапии.
Хирургическую гистероскопию эндометрия проводят при наличии четких медицинских показаний:
- внутриматочные спайки;
- полипы эндометрия или шеечного канала;
- инородное тело матки;
- гиперплазия эндометрия;
- миома подслизистого слоя матки;
- внутриматочная перегородка.
После выявления показаний проводится оценка возможных рисков и согласовывается дата выполнения процедуры.
Что покажет гистероскопия
Во время гистероскопии врач в реальном времени видит состояние эндометрия, форму и размеры полости шейки матки, наличие новообразований, спаек или аномалий строения труб.
Процедура позволяет выявить следующие патологии:
- полипы;
- очаги гиперплазии (утолщения слизистой);
- спайки между стенками матки;
- инородные тела;
- подслизистые узлы миомы;
- предраковые состояния;
- аномалии развития матки (перегородки, удвоение);
- признаки хронического эндометрита (воспаления слизистой).
При проведении гистероскопии с биопсией с подозрительных участков сразу берут материалы для гистологии (микроскопическое изучение тканей). Это поможет точно определить риск онкологии.
Противопоказания
Мы всегда проверяем все возможные риски заранее. При наличии следующих состояний, процедура откладывается или временно переносится:
- острая инфекция половых путей (вагинит, цервицит, эндометрит);
- лихорадка неясного происхождения;
- выраженное кровотечение из матки в день процедуры;
- декомпенсация сердечно-легочной системы;
- подозрение на злокачественное новообразование;
- беременность.
При наличии менструации диагностику также переносят. Оптимальное время – первая неделя после окончания менструального цикла.
Подготовка к гистероскопии
Подготовка направлена на минимизацию рисков и обеспечение комфортного течения процедуры. Перед гистероскопией цервикального канала нужно:
- Посетите гинеколога для консультации.
- Воздержитесь от интимной близости за 2-3 дня до визита.
- Не применяйте вагинальные суппозитории и не делайте спринцевания.
- Если предусмотрена анестезия, не ешьте и не пейте за 6-8 часов до начала манипуляции.
- Оденьтесь комфортно и возьмите на процедуру сменное белье.
Детали обсуждаются совместно с пациенткой на консультации.
Анализы перед исследованием
Оперирующие гинекологи клиники Медицина и Красота назначают следующие обследования и анализы перед гистероскопией:
- общий анализ крови;
- обследование на гепатиты, ВИЧ, RW;
- определение группы крови и резус-фактора;
- урогенитальный и цитологический мазки;
- УЗИ органов малого таза;
- консультация врача-анестезиолога.
По показаниям могут быть назначены дополнительные обследования и консультации узкопрофильных врачей (терапевта, кардиолога, эндокринолога). Выявив сопутствующие патологии, гинеколог корректирует план лечения индивидуально для каждой пациентки.
Виды гистероскопии
В клинике Медицина и Красота применяются два основных вида гистероскопии, в зависимости от цели вмешательства.
Современные протоколы позволяют подобрать оптимальный метод:
- Диагностическая (офисная). Проводится без наркоза, в кабинете врача, с помощью ультратонкого гистероскопа диаметром до 3 мм. Диагностическая гистероскопия подходит для осмотра цервикального канала и биопсии эндометрия.
- Оперативная (лечебная). Выполняется в операционной под внутривенной анестезией с использованием расширяющего гистероскопа и инструментов для удаления патологий (петли, ножи, коагуляторы). При проведении хирургической гистероскопии проводится удаление спаек, новообразований, чужеродных тел шеечного канала и полости матки.
Выбор метода зависит от клинической ситуации и решается индивидуально на очной консультации.
Как проводится гистероскопия
Врачи клиники Медицина и Красота проводят операцию по удалению образований матки (оперативную гистероскопию) под общим наркозом. Он позволяет полностью устранить неприятные ощущения.
После проведения обезболивания хирург-гинеколог обрабатывает половые органы женщины антисептическим раствором. С помощью гинекологических щипцов врач фиксирует шейку матки и расширяет ее канал. После этого в полость матки вводят гистероскоп.
Врач внимательно и последовательно осматривает шеечный канал, полость матки и устья маточных труб. При выполнении гистероскопии с помощью специального микроинструментария (кюреток, ножниц, встроенных в тубус гистероскопа) врач разделяет спайки, проводит удаление полипов и других новообразований, биопсию тканей. После окончания процедуры хирург-гинеколог извлекает инструментарий, а пациентку перевозят в палату дневного стационара для наблюдения.
Анализ результатов гистероскопии
Результаты визуальной диагностики после проведения гистероскопии врач озвучивает сразу. Если проводилась биопсия или удалялись ткани, дополнительно проводится гистологическое исследование, которое занимает от 5 до 10 дней.
На основе результатов гистероскопии и гистологии ставится окончательный диагноз и разрабатывается план лечения. Он может включать как гормональную терапию, так и дальнейшее наблюдение динамики.
Восстановление после гистероскопии
Восстановление после диагностической гистероскопии эндометрия занимает не больше 3 дней. После оперативной процедуры возможны следующие симптомы.
Кровянистые выделения
После гистероскопии в течение 3-7 дней возможны умеренные выделения. Это нормальная реакция слизистой на манипуляцию. Они постепенно уменьшаются и прекращаются самостоятельно. Если кровотечение становится обильным (прокладка промокает за час), сопровождается сильной болью, повышением температуры или неприятным запахом, необходимо записаться на прием к гинекологу.
Боль
Небольшая тянущая боль внизу живота в первые сутки – стандартное явление. Обычно достаточно приема спазмалитика. Если боли после гистероскопии усиливаются, сопровождаются лихорадкой или обильным кровотечением нужно обратиться в клинику.
Рекомендуем после процедуры в течение 4 недель соблюдать половой покой, не посещать бассейны и сауны. Большинство пациенток возвращается к делам на следующий день.
Возможные осложнения
Ухудшение самочувствия после гистероскопии встречаются менее чем в 1 % случаев. Возможны:
- перфорация (прокол) стенки матки;
- инфекция;
- реакция на анестезию;
- спазм шейки матки (цервикальный стеноз);
- неполное удаление патологии.
В нашем медицинском центре риск осложнений минимален, так как гистероскопию делают опытные хирурги-гинекологи при соблюдении принципов и стандартов оперативного лечения. Они знают, как быстро и аккуратно провести осмотр полости матки, выявить патологию, удалить новообразование, не повредив окружающие ткани.
Гистероскопия в клинике Медицина и Красота
Для проведения вмешательства в клинике используется современное гистероскопическое оборудование, а гибкие эндоскопы имеют небольшой диаметр, что уменьшает травматичность процедуры. Если при проведении гистероскопии проводится биопсия, ткани отправляются на исследование в собственную лабораторию клиники. В краткие сроки проводится точное исследование, результаты которого отправляются прямо лечащему врачу.
Записаться в клинику Медицина и Красота на гистероскопию можно удаленно (на сайте) или позвонив в регистратуру. Администраторы ответят подробно на интересующие вопросы и помогут выбрать комфортное время для приема.