Полипы шейки матки прикрепляются к слизистой оболочке тонкой ножкой либо широким основанием. Могут отличаться по локализации, количеству, размеру, гистологическому строению.
Наиболее частая причина развития заболевания – гормональные сбои. Они могут быть связаны с естественными процессами, например, половым созреванием или менопаузой, а также развиваться в результате патологии репродуктивных органов. Как правило, обнаруживаются у пациенток женского пола, которые рожали, или у тех, кто находится в постменопаузе.
Полипы цервикального канала являются доброкачественным процессом, однако в некоторых случаях они могут трансформироваться в злокачественные опухоли. По этой причине важно вовремя выявить заболевание и эффективно устранить его.
Что такое полип шейки матки
Разрастание тканей на шейке матки, именуемое полипом, представляет собой неопасное новообразование, возникающее из клеток эпителия или соединительной ткани. Визуально он напоминает вырост, соединенный с шейкой матки ножкой. Маленькие полипы обычно не отражаются на состоянии здоровья женщины. Полипы большого размера на шейке матки у женщины опасны и их необходимо удалять.
Цервикальные полипы, как правило, обнаруживаются у женщин в возрастной группе от сорока до пятидесяти лет, но ряд факторов риска способствует их возникновению в более раннем возрасте. Согласно МКБ-10, код данного заболевания: N84.11,2.
Классификация полипов цервикального канала
Разделение маточных новообразований на типы производится на базе гистологического исследования, оценивающего пропорции железистых, стромальных и васкулярных компонентов. Выделяют несколько видов новообразований:
- Первый тип — полипы, состоящие в основном из железистых клеток.
- Второй тип — железисто-фиброзные полипы, включающие соединительную и железистую ткани.
- Третий тип — аденоматозные полипы, которые представляют собой гиперплазию (разрастание) эндометрия. Для них характерно быстрое деление клеток и более высокий риск малигнизации.
- Четвертый тип — фиброзные полипы, сформированные преимущественно из соединительной ткани.
Данная дифференциация имеет значение для выбора стратегии лечения и прогнозирования исхода1,4,5.
Причины образования полипов шейки матки
Главной причиной появления цервикальных полипов, формирующихся в слизистой оболочке шейки матки, является дисбаланс гормонов в женском организме.
Дополнительно, катализаторами их роста могут служить такие негативные обстоятельства.
- Различные воспаления репродуктивных органов.
- Сопутствующие гинекологические заболевания.
- Венерические заболевания.
- Дисфункция яичников и эндокринные расстройства.
- Ослабление иммунитета.
- Раннее начало половой жизни и случайные интимные связи.
- Прерывания беременности.
- Психоэмоциональное напряжение и стресс.
- Хирургические вмешательства и выскабливания матки.
В некоторых случаях полипы шейки матки не беспокоят женщину и не требуют лечения или операции2,5,6.
Симптомы полипа шейки матки
Обнаружение полипов на ранней стадии возможно во время регулярного гинекологического осмотра.
Симптомы полипа шейки матки могут включать в себя боли и другие признаки, такие как нерегулярные кровотечения. Они могут возникнуть при определенных обстоятельствах. К примеру, травма полипа во время интимной близости вызывает кровотечение после контакта, а при присоединении инфекции или воспаления пациентка ощущает умеренную боль внизу живота, необычные выделения из влагалища и ухудшение состояния.
Кроме того, полипы эндоцервикса способны вызывать расстройства менструаций, такие как кровотечения между месячными или чрезмерно обильные менструальные кровотечения3,4.
Патогенез полипа цервикального канала
Полипы шейки матки возникают из-за избыточного клеточного деления при регенерации слизистой, вызванного воспалением, небольшими травмами или длительным воздействием ВПЧ.
Клеточное разрастание также провоцируется избыточной концентрацией эстрогена, основного женского гормона, синтезируемого яичниками. Дисбаланс гормонов, провоцирующий развитие полипов, нередко наблюдается в периоды гормональных изменений. Например, после родоразрешения, при сбоях в работе яичников и в процессе естественного старения организма (при климаксе)4,5.
Возможные осложнения при отсутствии лечения
Новообразования подобного типа не угрожают общему состоянию организма женщины. В отдельных ситуациях полип способен спровоцировать нежелательные последствия, особенно при значительных размерах или рыхлой, уязвимой структуре.
Возможные осложнения при полипах шейки матки:
- Анемия, вызванная дефицитом железа (характеризуется понижением уровня гемоглобина) — при интенсивной кровопотере в период менструации или между ними.
- Проблемы с беременностью — могут возникнуть, если полип блокирует цервикальный канал, препятствуя прохождению сперматозоидов.
- Обнаружение атипичных клеток в полипе является потенциальным признаком рака шейки матки.
- Цервикальный полип затрудняет лечение половых инфекций4,5.
К какому врачу обратиться
При полипе в шейке матки следует записаться на прием к врачу-гинекологу.
Мнение эксперта
Лазебная Марина Олеговна — кандидат медицинских наук, врач акушер, гинеколог, гинеколог-эндокринолог, врач УЗИ:
Основная угроза, исходящая от полипов цервикального канала, заключается в их скрытом развитии. Симптомы могут либо не проявляться вовсе, либо быть настолько незначительными, что женщина их недооценивает. Некоторые полипы остаются неизменными в течение длительного времени, в то время как другие демонстрируют быстрый рост.
Именно крупные образования с активно делящимися клетками представляют опасность для женского здоровья. Они не только травмируют шейку матки, увеличивая вероятность воспаления и кровотечений, но и несут риск онкологической трансформации.
Единственный способ предотвратить развитие нежелательных последствий — не пренебрегать ежегодными профилактическими осмотрами. Необходимо периодически обращаться к гинекологу и проходить необходимые обследования, что способствует раннему выявлению не только полипов, но и других гинекологических патологий. Раннее начало лечения полипа шейки матки способствует сохранению женского здоровья.
Диагностика полипа цервикального канала
Чтобы понять, есть ли у женщины гинекологические проблемы, например, полипы на шейке матки или в ее канале, сначала проводят первичный осмотр. Начинается он с того, что врач расспрашивает пациентку о ее здоровье (собирает анамнез). Далее следует стандартный гинекологический осмотр.
В комплексное обследование полипа цервикального канала входят: УЗИ полости органов половой сферы, кольпоскопия, анализ на уровень половых гормонов, взятие мазков из влагалища и анализы для исключения половых инфекций.
Для определения характера полипа (доброкачественный или злокачественный) во время процедуры удаления полипа берут образец ткани на биопсию4,6.
Методы лечения полипа цервикального канала
Процедура удаления полипов осуществляется поэтапно. Сначала иссекается разросшееся образование. С этой целью используются традиционные хирургические подходы и щадящие манипуляции (криотерапия, лазерное иссечение, радиоволновой метод и т.д.). Если полип находится в шеечном канале матки, прибегают к таким вмешательствам, как гистероскопическое исследование и взятие образцов из разных частей матки для анализа (РДВ). Вслед за устранением новообразования назначается консервативное лечение, ориентированное на профилактику воспалительных и инфекционных осложнений, а также на нормализацию гормональной ситуации.
Даже после радикального удаления полипов не исключается риск их рецидива, поэтому пациентка должна систематически посещать гинеколога для контроля.
В нашей клинике лечение полипов проводится в оснащенном по последнему слову техники операционном блоке с использованием передовых методик (гистероскопия, РДВ). Стратегия лечения разрабатывается персонально для каждого клинического случая.
Методы удаления цервикального полипа. Полипацитология
Удаление цервикального полипа — медицинская процедура, которая необходима для предотвращения возможных осложнений и для улучшения здоровья женщины. Важно отметить, что перед тем, как провести процедуру, всегда проводится цитология (мазок Папаниколау), чтобы исключить злокачественные изменения.
Для устранения полипа цервикального канала применяют:
- Полипэктомия — удаление полипа кюреткой под местной или общей анестезией.
- Электрокоагуляция — метод включает использование электрического тока для удаления полипа.
- Лазерная вапоризация — происходит испарение ткани полипа с помощью лазера. Щадящий метод, позволяющий точно удалить полип, минимизируя повреждение окружающих тканей.
- Криодеструкция — замораживание полипа жидким азотом. Процедура проводится при небольших доброкачественных полипах.
- Хирургическое удаление — показано при больших размерах полипа цервикального канала или есть подозрения на злокачественность, его удаляют под наркозом, чтобы обеспечить комфорт пациентке во время процедуры. Удаленный полип направляется на гистологию, чтобы уточнить его природу (доброкачественный, воспалительный, атипичный и т.д.)4,5,6.
Как удаляют полип шейки матки
Процедуру выполняют в амбулаторных условиях под местной анестезией. Пациентка может вернуться к обычной жизни в течение короткого времени после вмешательства.
Реабилитационный период
После того как полип шейки матки был удален, важно дать организму время на восстановление. В первые дни после операции по удалению полипа шейки матки могут наблюдаться небольшие кровянистые выделения. Рекомендации: исключить половые контакты на 1-2 недели, не использовать тампоны и спринцевания, избегать бань, бассейнов и тяжелых нагрузок. Выделения обычно прекращаются через 1-2 недели.
Стоит показаться врачу при обильных выделениях с запахом, болях в животе или повышении температуры. Через 1-2 месяца нужен контрольный осмотр у гинеколога1.
Эффективность лечения и прогноз
Успех терапии полипов цервикального канала напрямую связана с их оперативным устранением. Прогноз для женщин, у которых обнаружены полипы шейки матки, благоприятен. После удаления этих образований риск рецидива составляет около 12%.
Полип шейки матки при беременности
Во время беременности полипы цервикального канала могут быть спровоцированы гормональными колебаниями. Это состояние может сопровождаться кровянистыми выделениями и дискомфортом в поясничной области.
Как правило, наличие полипов не оказывает негативного влияния на течение беременности и не препятствует своевременному рождению ребенка.
В некоторых случаях новообразование может рефлекторно раздражать шейку матки, что проявляется в ее укорочении и размягчении, затрудняя удержание плода. Это, в свою очередь, увеличивает вероятность преждевременных родов.
В связи с опасностью прерывания беременности, возникающей при хирургическом иссечении полипа шейки матки, медики, как правило, предпочитают выжидательную тактику: полип тщательно контролируется на протяжении всей беременности, и его удаление откладывается до послеродового периода, если он не исчезнет сам по себе.
У женщин с полипами шейки матки риск преждевременных родов втрое выше по сравнению с теми, у кого полипов нет. Если полип в канале шейки матки начинает расти быстро, это может указывать на его злокачественный характер, и тогда полип нужно будет обязательно удалить еще до родов4,5.
Сколько стоит диагностика и удаление полипов шейки матки
Полный комплекс услуг по выявлению и иссечению полипов цервикального канала включает консультацию гинеколога, ряд диагностических мероприятий, непосредственно само удаление новообразований, обезболивание и последующий гистопатологический анализ изъятой ткани.
Первичная диагностика подразумевает визит к гинекологу, взятие мазка для цитологического исследования и гистероскопию матки. В дополнение к этому, предусмотрены общеклинический и биохимический анализы крови, скрининг на сифилис, ВИЧ, гепатиты В и С, коагулограмма, общее исследование мочи и гистология.
Удаление включает стоимость процедуры, анестезию и возможное пребывание в стационаре (1-3 дня).
Профилактика полипа цервикального канала
Предупреждение формирования полипов цервикального канала в приоритетном порядке подразумевает строгое соблюдение норм личной гигиены половых органов и систематические посещения врача-гинеколога для профилактических осмотров.
Вероятность развития полипозных образований возрастает у пациенток, заражённых вирусом папилломы человека (ВПЧ). В этой связи настоятельно рекомендуется применение барьерных контрацептивов для предотвращения инфицирования ВПЧ.
Действенным средством в борьбе с ВПЧ выступают вакцины, обладающие доказанной эффективностью в защите от высокоонкогенных штаммов 16 и 18, являющихся этиологическими факторами онкологических заболеваний. Оптимальным возрастным диапазоном для проведения вакцинации является период с 9 до 45 лет, при этом наиболее целесообразно осуществлять её до начала половой активности5,6.
Диагностика и удаление полипов шейки матки в клинике «Медицина и красота»
Наш медицинский центр специализируется на передовых методах диагностики и лечения гинекологических заболеваний. Наши врачи — опытные специалисты, владеющие функциональной, ультразвуковой и эндоскопической диагностикой. В нашем центре установлено передовое оборудование от ведущих мировых производителей. Мы также взаимодействуем с лучшими лабораториями для проведения полного спектра анализов.
Преимущества нашей клиники:
- Наши врачи высшей категории, обладающие богатым опытом, гарантируют эффективное и безопасное лечение.
- Безошибочная диагностика с использованием высококлассного оборудования и широкого спектра анализов.
- Комфорт, удобное расположение в центре Москвы и лояльные цены на услуги.
- Современные методы лечения и соблюдение медицинских стандартов для скорого выздоровления.
Мы гарантируем первоклассный сервис и результативность диагностики и терапии.
Список используемой литературы
- Бебнева Т. Н., Бриль Ю. А., Алев И. А. Новые возможности в лечении заболеваний шейки матки: первые доказательства эффективности комбинированных схем // Status Presens. — 2015 г.
- Прилепская В. Н. Заболевания шейки матки, влагалища и вульвы. Клинические лекции.// МЕДпресс-информ, 2000 г.
- Баисова Б.И. и др.; под ред. Савельевой Г.М., Бреусенко В.Г.// Гинекология: учебник - 4-е изд., перераб. и доп. — 2011г.
- Кулаков В. И., Серов В. Н., Гаспаров А. С. Гинекология.// МИА. 2005 г.
- Кармишева М. Н. Оптимизация тактики ведения женщин с полипами цервикального канала // Дисертация канд. мед. наук. — 2012 г.
- Унанян А. Л., Коссович Ю. М. Хронический цервицит: особенности этиологии, патогенеза, диагностики и лечения // Российский вестник акушера-гинеколога. — 2012 г.
