Аномальное маточное кровотечение

Причины АМК

Причинами возникновения аномальных маточных кровотечений у женщин могут быть гормональные нарушения, заболевания репродуктивной системы, стресс, а также побочные эффекты от медикаментов.

Гормональные нарушения:

• Дисбаланс половых гормонов — чаще всего это связано с недостатком или избытком прогестерона и эстрогена. Это происходит из-за стресса, резкого изменения веса, проблем с щитовидной железой или синдрома поликистозных яичников.
• Овуляторная дисфункция — если овуляция происходит нерегулярно или отсутствует, это может привести к аномальному кровотечению.

Структурные изменения в матке:

• Миомы матки — это доброкачественные новообразования в мышечном слое матки.
• Полипы эндометрия — небольшие наросты, образующиеся на слизистой оболочке, выстилающей матку изнутри.
• Аденомиоз — характеризуется проникновением ткани, напоминающей эндометрий, вглубь мышечного слоя матки.
• Раковые заболевания шейки матки или эндометрия — к сожалению, это тоже возможная причина, особенно у женщин старшего возраста.

Другие причины АМК:

• Внематочная беременность или угроза выкидыша.
• Инфекционно-воспалительные заболевания органов малого таза.
• Прием антикоагулянтов или гормональных контрацептивов.
• Проблемы со свертываемостью крови.

Патогенез

Механизмы развития АМК включают:

• Ановуляторные кровотечения — отсутствие овуляции приводит к гиперплазии эндометрия под воздействием эстрогенов, вызывая нерегулярные и обильные кровотечения.
• Овуляторные кровотечения, связанные с дисфункцией желтого тела — недостаток прогестерона провоцирует преждевременное отторжение эндометрия, вызывая нерегулярные кровотечения.
• Органические поражения матки — миомы, полипы, гиперплазия и новообразования эндометрия повреждают эндометрий, повышают проницаемость сосудов и нарушают гормональную регуляцию, приводя к кровотечениям.
• Нарушения в системе гемостаза — тромбоцитопения и коагулопатии вызывают массивные маточные кровотечения при нормальном отторжении эндометрия.

В большинстве случаев АМК — это результат сочетания нескольких факторов.

Клинические проявления аномальных маточных кровотечений

Признаками аномального маточного и влагалищного кровотечения могут быть: нерегулярные менструации, интенсивность выделений и болевые ощущения.

• Слабость, головокружения и астения — частые спутники АМК, обусловленные значительной кровопотерей. Снижение уровня гемоглобина и эритроцитов приводит к кислородному голоданию тканей, что проявляется повышенной утомляемостью организма, снижением работоспособности и общем недомоганием.
• Раздражительность и эмоциональная лабильность — гормональные колебания вызывают перепады настроения и тревожность.
• Бледность кожных покровов — визуальный признак анемии, вызванной хронической кровопотерей.
• Железодефицитная анемия — дефицит железа приводит к нарушению работы сердечно-сосудистой, нервной и иммунной систем.  

Классификация аномальных маточных кровотечений

Классификация аномальных маточных кровотечений по категориям позволяет точно определить их причины и разработать эффективные методы лечения.

По характеру кровотечения:

• Дисфункциональные маточные кровотечения — не связаны с органическими заболеваниями, часто возникают из-за гормональных нарушений.
• Органические маточные кровотечения — связаны с наличием заболеваний, таких как миома матки, полипы, эндометриоз, воспалительные процессы и др.

По времени возникновения:

• Меноррагия — увеличение объема менструальных кровотечений.
• Меторрагия — кровотечения между менструациями.
• Олигоменорея — уменьшение частоты менструаций.
• Аменорея — полное отсутствие менструаций.

По возрасту пациентки:

• аномальное маточное кровотечение в репродуктивном возрасте часто связано с гормональными изменениями;
• кровотечения в пременопаузе может быть связано с приближением менопаузы и гормональными изменениями;
• кровотечения в постменопаузе и менопаузе всегда требуют тщательного обследования, поскольку они могут быть признаком серьезных заболеваний.

Поэтому так важно своевременно обращаться к врачу для получения рекомендаций по лечению аномального маточного кровотечения.

Возможные осложнения при отсутствии лечения

Часто встречающееся последствие маточных кровотечений — анемия.

Еще одним осложнением являются воспалительные заболевания, развитие которых обусловлено дисбалансом микрофлоры влагалища. Инфекция сопровождается дискомфортом в нижней части живота и появлением неприятного запаха из влагалища.

У беременных женщин маточные кровотечения несут риск потери плода. Тревожными симптомами, требующими немедленной медицинской помощи, являются повышенная температура тела, абдоминальная боль, головокружение и потеря сознания.

К какому врачу обратиться при аномальных маточных кровотечениях

При аномальных маточных кровотечениях следует обратиться к гинекологу.

Определение причин необычных маточных кровотечений (диагностика)

Диагностика аномальных маточных кровотечений требует тщательного изучения анамнеза пациентки, лабораторного и инструментального обследования.

Консультация включает сбор анамнеза (менструальный цикл, принимаемые медикаменты, беременность). Проводится гинекологический осмотр на кресле (пальпация матки, оценка выделений).

Для установления точного диагноза проводятся лабораторные анализы и ультразвуковое исследование органов малого таза. Общий анализ крови дает возможность оценить общее состояние здоровья и обнаружить признаки анемии или воспалительного процесса. В случаях острых кровотечений или аномалий эндометрия, выявленных на УЗИ, может возникнуть необходимость в гистероскопии с взятием образца ткани эндометрия для биопсии. 

Методы лечения аномальных маточных кровотечений

Аномальные маточные кровотечения требуют тщательной диагностики и комплексного подхода к лечению, включая медикаментозную терапию и, при необходимости, хирургическое вмешательство, в зависимости от причины и тяжести состояния. Врач должен остановить аномальное маточное кровотечение.

Консервативные методы лечения

• Медикаментозная терапия — для нормализации менструального цикла назначают гормональные средства, например, оральные контрацептивы, препараты на основе прогестерона или гормональные внутриматочные спирали. Для уменьшения болевых ощущений и сокращения объема менструального кровотечения применяют нестероидные противовоспалительные средства. В случаях анемии могут быть назначены препараты железа.
• Коррекция образа жизни — изменение рациона питания, увеличение физической активности и методы управления стрессом способны оказать благоприятное воздействие на общее состояние здоровья.
• Динамическое наблюдение и мониторинге состояния пациентки.

Хирургические методы лечения АМК

• Кюретаж — представляет собой процедуру выскабливания, в ходе которой удаляется слизистая оболочка из цервикального канала и полости матки.
• Гистероскопия — введение специального инструмента в полость матки для диагностики и лечения. Позволяет удалить полипы или миомы, которые могут быть причиной кровотечений.
• Эмболизация маточных артерий — минимально инвазивная процедура, при которой блокируются кровеносные сосуды, питающие миомы, что приводит к их уменьшению и снижению кровопотери. Эта процедура может быть особенно эффективной для женщин, которые не планируют беременность и хотят избежать более серьезных хирургических вмешательств.
• Гистерэктомия — применяется лишь в самых серьезных случаях, когда другие способы терапии оказались неэффективными или когда имеется серьезное заболевание, такое как рак, может быть рекомендовано удаление матки. Это радикальное решение, которое может полностью устранить проблему.
• Лазерная терапия — для удаления или разрушения тканей, вызывающих кровотечения. Этот метод может быть менее инвазивным и с более коротким периодом восстановления.

Выбор способа терапии определяется исходя из возраста женщины, общего состояния, наличия хронических болезней, а также желания сохранить фертильность.

Эффективность и прогноз лечения

В целом, лечение аномальных маточных кровотечений может быть очень эффективным, если правильно установлена причина, подобран адекватный метод лечения и соблюдаются рекомендации врача.

При условии своевременного начала лечения, прогноз для жизни обычно благоприятный. Относительно репродуктивной функции — прогноз чаще всего положителен, в зависимости от этиологии заболевания и выбранных методов лечения.

Если кровотечение является симптомом рака эндометрия, вероятность прожить пять лет после постановки диагноза составляет примерно 63%. Прогноз для жизни ухудшается при поздней диагностике рака, а также при наличии метастазов в близлежащие органы и лимфатические узлы.

Сколько стоит диагностика и лечение аномальных маточных кровотечений

Стоимость диагностики и лечения аномальных маточных кровотечений зависит от нескольких факторов: первичный прием врача, диагностические процедуры (УЗИ, анализы крови, гистероскопия/биопсия), лечение (медикаментозное, хирургическое, реабилитационное), дополнительные услуги (психологическая поддержка, физиотерапия, консультации смежных специалистов).

Рекомендуется заранее уточнить все детали и возможные расходы.

Профилактика

С целью предотвращения нетипичных кровотечений из матки советуют регулярно, раз в год, посещать гинеколога для проведения профилактического осмотра. Это позволяет вовремя выявить миому матки, эндометриоз и гиперплазию эндометрия.

Следует также принимать меры по предупреждению венерических заболеваний, поскольку они могут влиять на регулярность и характер менструального цикла.

Диагностика и лечение аномальных маточных кровотечений в клинике «Медицина и красота»

Многопрофильная клиника в центре Москвы предлагает передовую оперативную диагностику и терапию во многих областях, в т.ч. в гинекологии. Квалифицированные врачи высшей категории, кандидаты наук, со стажем более 10 лет владеют функциональной, ультразвуковой и эндоскопической диагностикой. Центр оснащен оборудованием экспертного уровня от ведущих производителей. Сотрудничество с крупными лабораториями обеспечивает широкий спектр анализов.

Наши преимущества: результативность и безопасность лечения, точная диагностика, комфорт, доступные цены и прогрессивные методы терапии. Гарантируется высокий уровень сервиса. Записаться на консультацию в клинику «Медицина и Красота» легко — просто позвоните по номеру.