Консультация по контрацепции

Многообразие методов контрацепции, а в частности, пероральных контрацептивов, требует, чтобы для каждой женщины был проведен индивидуальный подбор препаратов. Если еще в недавнем прошлом единственными эффективными способами предупреждения нежелательной беременности были признаны барьерные, то сегодня их популярность заметно снизилась. Среди женщин фертильного возраста наиболее востребованы современные, надежные гормональные контрацептивы (монофазные, комбинированные), которые позволяют предупредить наступление беременности в 99 % случаев. Еще одним их преимуществом является незначительное количество противопоказаний к применению. Кроме этого большое значение имеет и отсутствие негативных влияний на хромосомный набор плода, если беременность наступила на фоне их приема.

В гинекологии принята следующая классификация методов контацепции:

1. Естественная контрацепция: в основе лежит определение овуляции и так называемых фертильных дней, когда вероятность зачатия наиболее высока. К этой группе относят прерванный половой акт, температурный, цервикальный метод.
2. Барьерная контрацепция — эффективный способ, при котором возможность проникновения сперматозоидов во влагалище или в полость матки сводится к минимуму. Это достигается механическими (презерватив, шеечный колпачок, диафрагма) и химическими средствами (специальные свечи, гели, аэрозоль). Преимущество данного метода заключается в том, что они защищают не только от внеплановой беременности, но и от заражения половыми инфекциями. Поэтому их рекомендуют девушкам, часто меняющим половых партнеров. * внутриматочная — установка ВМС (внутриматочной спирали) рекомендована уже рожавшим женщинам и не планирующим в дальнейшем иметь детей. Это ограничение связано с высокими рисками внутриматочной беременности, бесплодия. Эффективность данного метода достигает 80-90%. Срок действия спирали составляет около 5 лет.
3. Гормональные средства в виде таблеток (КОК) получили широкое распространение в последнее время. Помимо основной функции защиты они нормализуют менструальный цикл, улучшают состояние кожи и волос. Также оральные контрацептивы применяются для лечения и профилактики гинекологических заболеваний. В состав комбинированных препаратов входят эстрогены, гестагены в различных соотношениях. Выбор того или иного препарата основывается на состоянии гормонального фона женщины.
4. Посткоитальная контрацепция предназначена для экстренной помощи в случае незащищенного полового контакта, после изнасилования, при нарушении правила использования привычного способа контрацепции (например, разрыв презерватива). Среди гормональных средств популярны Постинор, Мифепристон, метод Юзпе.

Для каждого вида контрацепции существуют свои показания и противопоказания, которые должны в обязательном порядке учитываться, вот почему в нашем центре акцент делается на индивидуальный подход. Помимо этого учитывается возраст женщины, наличие или отсутствие родов в анамнезе, а также режим половой жизни (регулярная, нерегулярная). Чтобы дать рекомендации по предупреждению нежелательной беременности, женщина должна быть всесторонне обследована. В нашем центре проводится общий и гинекологический осмотр перед назначением любых противозачаточных медикаментов. Врач вам подробно объяснит, для чего применяется контрацепция, как правильно принимать назначенное средство и как вести себя в случае, если вы нарушили схему приема гормональных таблеток. Кроме этого врач сможет проинструктировать вас, как правильно применять химические противозачаточные средства (спермициды), если они выбраны, как приемлемый метод контрацепции.

В настоящее время остается популярной внутриматочная контрацепция, которая представлена более чем 50 видами спиралей. В нашем центре врач гинеколог подберет вам ВМС, которая лучшим образом подойдет именно вам. Мы рекомендуем только проверенные и хорошо зарекомендовавшие себя ВМС последнего поколения, представляющие собой комбинированное средство (сочетает два вида контрацепции - спираль и гормональный контрацептив). Такие спирали способствуют снижению воспалительных заболеваний и риска гиперполименореи, а их введение осуществляется абсолютно безболезненно. Спираль обладает высоким контрацептивным эффектом, который составляет 98 % и может быть использована столько времени, сколько в этом есть необходимость.

для введения ВМС существует ряд противопоказаний, поэтому принимать решение о возможности такого способа контрацепции нужно после тщательного осмотра гинеколога и сдачи необходимых анализов. Для большинства женщин процедура введения ВМК происходит быстро и безболезненно. В редких случаях после введения ВМС могут быть такие осложнения, как болезненные ощущения, кровотечение, воспаление или перфорация матки.

Необходимо понимать, что такой тип контрацептива имеет срок действия. Например, гормоносодержащая спираль может оставаться в организме женщины на протяжении 5 лет, а медная – до 10 лет. После этого необходимо произвести удаление ВМК. Что это такое? Процедура удаления ВМС происходит в амбулаторных условиях и занимает всего несколько минут.

Обычно после удаления ВМС возникает ощущение небольшого дискомфорта. Если после удаления ВМС начнется кровотечение, поднимется высокая температура, появятся судороги, боль в животе, необходимо срочно обратиться за медицинской помощью.

Удаление внутриматочной спирали раньше срока необходимо в случае:

• желательной беременности;
• заражения болезнями, передающимися половым путем;
• кровотечения;
• наступления менопаузы;
• желания использовать другой способ контрацепции;
• необходимости проводить лечение, требующее удаления ВМС.

Извлечение ее происходит безболезненно, не доставляя пациентке даже дискомфорта. Данный метод контрацепции чаще всего используется в тех случаях, когда применение пероральных противозачаточных средств противопоказано, в том числе он может использоваться в период грудного вскармливания.