На сегодняшний день самая часто встречающаяся половая инфекция, при этом отмечается постоянный рост заболеваемости хламидиозом в мире, особенно среди молодежи, что в первую очередь отражается на репродуктивной функции женщин и мужчин, вызывая хронические заболевания половой сферы.
Актуальность этого заболевания связана с особенностями возбудителя Chlamidia trachomatis, который является облигатным паразитом, содержащим ДНК и РНК. Уникальность данного возбудителя связанна с особенностями его развития, деления и размножения. Может существовать в двух формах: внутриклеточной репродуктивной, которая называется элементарным тельцем и высокоинфекционной внеклеточной формой, которая называется ретикулярным тельцем.
Основной цикл развития и деления ретикулярные тельца проходят внутри клетки за 24-72 часа, затем, разрушая клетку, выходят наружно в межклеточное пространство, поражая новые здоровые клетки в бесконечном количестве циклов. При неблагоприятных условиях могут превращаться в спорообразные капсульные формы, которые могут жить внутри клетки длительно и активироваться при снижении защитных сил организма.
Скрытый инкубационный период длится от 5-7 дней до 3-6 недель, в среднем 2-3 недели.
Пути передачи:
- Основной путь передачи считается половой. Источником заболевания является больной человек.
- Возможен бытовой путь передачи через инфицированные поверхности, постельные принадлежности и средства личной гигиены, его еще называют семейным.
- Также отдельно рассматривается вертикальный путь передачи от инфицированной матери к плоду во время беременности и родах.
К факторам, способствующим быстрому распространению данного заболевания относятся частая смена половых партнеров, нетрадиционные виды половой жизни, снижение иммунитета на фоне болезней, алкоголизма, наркомания, внутриматочные манипуляции, восходящая инфекция на фоне внутриматочной спирали и др.
По течению различают:
- острый неосложненный или его называют свежий хламидиоз нижних отделов мочеполовой системы.
- Хронический рецидивирующий хламидиоз, как правило, сопровождающийся восходящей инфекцией половой системы с поражением матки труб, яичников, а также поражением других органов и систем.
Диагностика
Специфических симптомов у хламидиоза нет, от бессимптомное течения до восходящей инфекции, сопровождающейся высокой температурой и возникновением тяжелых форм перитонита. Чаще сопровождается умеренными стекловидными или желтоватыми выделениями из половых путей. Может быть зуд, запах, дискомфорт во влагалище, субфебрильная температура. При поражении мочевой системы могут появляться расстройства при мочеиспускании, зуд и жжение в уретре.
При возникновении восходящей инфекции возникают боли внизу живота, может быть температура, резкое ухудшение самочувствия, вплоть до появления симптомов «острого живота».
Путями распространения восходящей инфекции являются:
- каналикулярный через канал шейки в матку, далее через маточные трубы в брюшную полость.
- Гематогенный через кровь, при неполовом расположении очага, например ротовая полость, анус, суставная сумка и др.
- Лимфогенный по лимфатическим сосудам.
- Сперматозоидами
- Через внутриматочную спираль
Осложнения хламидиоза.
- Основным и очень грозным осложнением урогенитального хламидиоза является частичная или полная непроходимость маточных труб, приводящая к развитию тяжелого спаечного процесса в малом таза и основной причиной трубноперитонеального бесплодия или внематочной беременности.
- Хроническое воспаление матки и придатков с развитием синдрома «хронической тазовой боли» с рецидивирующим течением.
- Невынашивание беременности
- Поражение органов и систем за пределами половой системы: перигепатит, конъюктивит, артрит, синдром Рейтера.
В связи с особенностями течения, распространения и возникающими опасными осложнениями, очень важна правильная ранняя лабораторная диагностика данного заболевания и адекватная терапия.
Хламидиоз должен быть подтвержден лабораторно, как минимум двумя методами, одним из которых является ПЦР.
ПЦР это мазок или его называют соскоб из очага предполагаемого инфицирования на определение ДНК (белкового компонента возбудителя). Метод является один из самых точных, но и у него возможны ложноположительные и ложноотрицательные результаты, так как ранняя внутриклеточная стадия развития в виде ретикулярных телец еще не определяется, пока не разрушается клетка и появляются внеклеточные формы. И, наоборот, может быть ложноотрицательный результат при контрольных анализах после лечения, так как даже мертвые разрушенные клетки могут дать ложноположительный результат из-за высокой чувствительности метода.
Второй метод для подтверждения чаще всего используется ИФА, серологический метод по определению антихламидийных антител (АТ Ig M, A, G). Метод не является основным для постановки диагноза так как может давать положительные перекрестные результаты с другими инфекциями. Но достаточно информативен в отношении определения стадии заболевания, а на основании этого и обоснования длительности лечения.
Ig M, или их называют острые антитела, появляются в первые недели после заболевания, при недавно возникшем процессе.
Ig G, или их называют хроническими антителами, определяются при длительности заболевания более 2-3 месяцев. После лечения в низких значениях эти антитела могут определяться годами.
IgA чаще являются серологическим свидетельством восходящей инфекции.
Современным методом диагностики хламидиоза является NASBA-тест. Это метод определения РНК возбудителя. Этим методом можно определить лишь живые клетки, продуцирующие рибонуклеиновую кислоту в процессе их жизнедеятельности. Этим метод существенно отличается от
ПЦР, который определяет ДНК, которая более стабильна и определяется даже у мертвых клеток и их фрагментах.
Также существует культуральный метод или посев на Chlamidia Trachomatis – один из самых точных исследований. Но сейчас практически не используется из-за высокой дороговизны и трудоемкости.
Лечение хламидиоза
Назначение лечение зависит от стадии заболевания, его длительности и возникших осложнениях.
Основная цель лечения – это полная элиминация возбудителя во всех его формах и профилактика возможных осложнений.
Проводится лечение, обязательно у обоих партнеров.
Основное лечение - антибактериальная терапия. Препаратами выбора являются препараты группы тетрациклинов, фторхинолоны и макролиды.
Длительность лечения, также, зависит от стадии заболевания, давности и выраженности осложнений и назначается от 7 дней при остром течении до 3-4 недель при хроническом.
При рецидивирующем течении обязательно назначение иммунодулирующих препаратов.
При лечении обязательно назначаются антигрибковые препараты для профилактики кандидоза, а также препараты для поддержания флоры кишечника и влагалища.
Местно проводится санация первичного очага (влагалища, ротовая полость, уретра и др.)
Для профилактики бесплодия и спаечного процесса назначается физиотерапевтическое лечение и ферментные препараты.
Контроль после лечения проводится через 3 недели после лечения, через месяц и три месяца. Критерием излеченности являются три отрицательных результата.
Профилактикой хламидиоза является избежание случайных половых связей, использование барьерных методов контрацепции, обследование беременной женщины на инфекции передающиеся половым путем.
В клинике «Медицина и Красота» организованы все необходимые современные требования для диагностики, лечения хламидиоза и его осложнений. Врачи акушеры-гинекологи, урологи, дермато-венерологи и врачи смежных специальностей с опытом работы более 15 лет используют индивидуальный подход к каждому пациенту с учетом всех факторов, основываясь на стандарты Минздрава.
Диагностика и лечение в клинике «Медицина и Красота»
Все врачи нашей клиники владеют современными методами ранней диагностики и лечения широкого спектра заболеваний по направлениям гинекологии, урологии, хирургии, проктологии, дерматовенерологии, гастроэнтерологии, и пр. Владеют навыками функциональной и ультразвуковой диагностики, эндоскопическими методами исследований.
Клиника оснащена лечебно-диагностическим оборудование экспертного класса от ведущих европейских, японских, корейских и российских производителей прошедших регистрацию в Росздравнадзоре: PENTAX, MEDISON, ARAMO, SAMSUNG, УНИКОС, МАТРИКС, и др. Мы сотрудничаем с ведущими лабораториями и предлагаем полный перечень лабораторных исследований. Работаем без выходных и праздников, ежедневно с 8.00 до 21.00.
Это дает нашим пациентам следующие преимущества:
- Эффективность и безопасность. Профессионализм наших врачей гарантирует высокую эффективность и полную безопасность при лечении заболеваний. В нашей клинике работают врачи высшей категории, кандидаты наук с опытом работы более 10 лет.
- Точность диагностики. Клиника оснащена оборудованием экспертного класса и предлагает полный спектр современных лабораторных исследований от ведущих лабораторий г. Москвы по минимальным ценам.
- Удобство и доступность цен. Удобное расположение в центре Москвы и минимальные цены на диагностику и лечение делают нашу клинику доступной каждому пациенту.
- Новейшие методы лечения. Авторские методики лечения, строгое следование стандартам оказания медицинской помощи гарантируют максимально быстрое и эффективное лечение каждому пациенту.
Мы гарантируем высокое качество сервиса, эффективность диагностики и лечения. Обращайтесь, мы всегда рады вам помочь! Прием и запись на консультацию — по телефону +7 (499) 372-05-62.
Записаться на приём
Наши доктора проводят диагностику и лечение различных заболеваний с использованием современных технологий.