Причины заболевания
Основной причиной развития аллергического дерматита является контакт с аллергеном — веществом, которое вызывает реакции гиперчувствительности замедленного типа. Происходит это следующим образом — во время длительного и регулярного контакта с аллергеном организм подвергается сенсибилизации, т. е. приобретает повышенную чувствительность к чужеродным агентам. В конце концов это приводит к активации иммунных клеток, которые выбрасывают биологически активные молекулы, стимулирующие воспалительную реакцию. Обычно на это уходит 7-14 дней от первого контакта с аллергеном. При повторных контактах эта реакция развивается быстрее за счет действия клеток памяти, и сыпь проявляет в течение нескольких часов.
Аллергены делят на две большие группы — экзоаллергены и эндоаллергены. Первые попадают в организм извне, это могут быть химические вещества, пища, пыльца растений и др. Эндоаллергены являются собственными белками организма. Они приобретают черты чужеродности в результате повреждения их структуры под действием различных факторов, например, холода, ультрафиолетового излучения и др.
Предрасполагающими факторами являются:
- Повышенное содержание эозинофилов в крови и в тканях.
- Повышение уровня иммуноглобулина класса Е — актуально для контактного аллергического дерматита.
- Нарушение иммунитета, в частности клеточного звена.
Симптомы
При контактных аллергических дерматитах кожные проявления ограничиваются местом контакта или немного выходят за его пределы. В результате образуется гиперемия с единичными папулами или пузырьками. При этом характерно наличие четкой границы между очагом поражения и здоровой кожей. Симптоматически пациенты отмечают зуд, боль или жжение. После устранения провоцирующего фактора, облегчение наступает довольно быстро.
Если действие аллергена не устранить, то процесс может перетекать в хроническую форму. Тогда границы поражения размываются, сами очаги распространяются на участки, не контактировавшие с аллергеном.
При системном дерматите высыпания располагаются диссеминированно. При этом также отмечается гиперемия, утолщение кожи, наличие папул, зуда, жжения и боли. Кроме того, могут присутствовать системные проявления в виде повышения температуры. Папулы наполняются жидкостью и трансформируются в пузырьки. После их вскрытия обнажается эрозия, которая затем покрывается корочкой. При хроническом течении на фоне утолщения кожи развивается лихенизация — усиление кожного рисунка. А из-за постоянного зуда и расчесывания образуются вторичные повреждения, например, экскориированная сыпь.