Для борьбы с гипергидрозом применяются средства на основе ботулотоксина А. Данное вещество является нейротоксином белкового происхождения, который продуцируют бактерии Clostridium botulinum. Его широко используют в медицине, в частности, для снятия мышечного спазма.
Ботулотоксин снижает количество ацетилхолина (медиатор нервной системы), высокая концентрация которого часто является причиной повышенного потоотделения. В результате уменьшается стимуляция потовых желез и пот выделяется в значительно меньшем объёме.
Ботулотоксин применяют только при первичном гипергидрозе, который является самостоятельной патологией, а не проявлением какого-либо системного заболевания. К назначению инъекций прибегают при неэффективности или невозможности консервативных мероприятий (использование специальных антиперсперантов, диета, фармакотерапия и т. д.).
Методика сопряжена с определённым риском побочных эффектов и осложнений (ригидность мышц, болевой синдром и т.д.), поэтому выполняется строго по показаниям. Специалист, который проводит процедуру должен иметь соответствующую квалификацию и опыт.
Перед лечением с помощью инъекций ботулотоксином, врач-косметолог проводит опрос и осмотр пациента. Специалист выявляет масштаб проблемы и возможные противопоказания к манипуляции. Если последние отсутствуют, косметолог подбирает препарат для введения (Диспорт, Ботокс, Ксеомин и т. д.) и дозу.
Вводить ботулотоксин можно в любую анатомическую область, страдающую от чрезмерного потоотделения. Определить её площадь и выраженность гипергидроза позволяют специальные тесты, например, проба Минора (йодно-крахмальный анализ). Выявленные области обводятся маркером, помечаются места инъекций. Кожа дезинфицируется. Проводится местная анестезия.
Далее делаются точечные уколы. Препарат вводится подкожно на определённую глубину, что зависит от анатомических особенностей выбранной зоны. В среднем процедура занимает около полу часа.
Через 2-4 дня после инъекций ботулотоксина можно заметить положительный результат. Максимальный эффект наблюдается ко второй недели и сохраняется от трёх месяцев до 1 года, что зависит от индивидуальных особенностей пациента. В этот период процесс потоотделения нормализуется. При возвращении неприятных симптомов, уколы ботулотоксина можно сделать повторно.